Вальсальва

Ну, там "что-то" есть в коленке. Воспаление? Результат травмы?
Как-то отличается картинка воспаления от картинки опухоли, например? Или от старого перелома, например?

А что я должна была бы увидеть на картинке, если бы метастазы были бы?

Спасибо за статью. Всем рекомендую.

---
У мальчика Ewing sarcoma.

Сначала я хотела сделать эту историю, как задачку. И, даже, попросила Яну найти мне подходящие картинки. Но поняла, что "образования не хватает" :D . Поэтому, просто рассказываю, что было дальше. Итак. Помните старый психотест про "сколько будет два в квадрате? а три в квадрате? а уго...

Ой, это мне не нравится.....Гемоглобин такой низкий...И бластные клетки.....

Ну и, на всякий случай, взяла ему ОАК, СОЭ, bone profile и снимок пояснично-крестцового отдела. ОАК WBC - 9.2 Neut - 58.9% Lymph - 30.4% Mono - 5.2% Eos - 4.99% Baso - 0.49% RBC - 4.84 Hb - 12.4 Hct - 37.3% MCV - 77.1 MCH - 25.7 MCHC - 33.3 PLT - 483 ( 190 - 400 ) MPV - 7.5 RDW - 14.4% СОЭ - 7 мм/ч...

С Днем Рождения, Тёма!

За сбычу мечт!

Кстати, подобное коммерческое использование гормона роста я лично у своих пациентов активно не приветствую. Как правило, после беседы родители от подобных идей отказываются. Я тоже не приветствую. К сожалению, это случилось задолго до меня :D , да и пришли они ко мне, потому что их врач в отпуске.....

Melnichenko писал(а):мы с величайшим почтением относимся к работам коллег - израильтян в детской эндокринологии

Галина Афанасьевна! А Вы знаете такого Зака ( профессор-эндокринолог. Детский )?

Это называется спихотерапия:) Ира ,ну совсем нету данных. Да знаю я, что нет данных. :D Я же говорю, кто хочет пройти по пути, по которому прошла я? ---- Вот пришел такой ребенок. (Ему не 10, а 10 и 11 месяцев. Сегодня уточнила). Какие вопросы вы зададите при первичном осмотре? С каким диагнозом от...

Artem_Co писал(а):
Я не понял, про мальчика это задачка или просто просьба подкинуть дровишек в мозговой котел?

Это реальный пациент. Мой.
Но случай не рутинный.
Поэтому, предлагаю всем желающим проделать мой путь.

Ира, а почему кто-то решил, что этот мальчик не вырастет до 180 без нордотропина? Ну есть формула предполагаемого роста ( я ее не помню наизусть, она у меня на работе ) в зависимости от роста родителей. По этой формуле, видимо, рост мальчика показался родителям недостаточным. Они обратились, в част...

Есть работы, подтверждающие, что введение нордитропина позволяет увеличить рост на 1-2 см и, вроде, до 5-ти см ( для тех, у кого нет дефицита гормона роста. Разумеется, речь идет о том, будет ли ребенок - мальчик, в данном случае - ростом 160 или 165, а не о мальчике, у которого ожидаемый рост 180, ...

Мальчик 10 лет. Жалобы на небольшую слабость, головную боль, боли в спине. Болеет со вчерашнего дня. Из анамнеза известно, что получает Norditropin . Дефицита гормона роста нет, получает по просьбе родителей и по рекомендации эндокринолога. При осмотре - ничего примечательного. Чуть заложен нос, но ...

Что угодно,начиная от острого аппендицита...Особенно учитывая "воспаление в крови",боли в животе и высокую температуру. Было бы интересно Ваш ДД. Для аппендицита высокая Т (39-39,5), насколько я знаю, не очень характерна. Воспалительные заболевания органов малого таза (IPD) у девочки ( vi...