Найден 4231 результат

Pyankov Vasily
Чт апр 11, 2019 2:04 pm
Форум: Кардиология
Тема: Расчет индексированных показателей у пациентов с ожирением
Ответы: 12
Просмотры: 1017

Re: Расчет индексированных показателей у пациентов с ожирением

Не согласна, работаю сейчас в центре где каждый 2-3 с ИМТ>35-40, а очень часто и 40-45, размер камер не сильно отличается/ не отличается от пациентов с нормальной массой тела. А вот какую брать ППТ пациентам с ампутированной конечностью? Такие тоже есть. Кроме индексированных линейных и объемных по...
Pyankov Vasily
Чт апр 11, 2019 12:28 am
Форум: Кардиология
Тема: Расслаивающая аневризма аорты у беременной 32 нед
Ответы: 24
Просмотры: 2250

Re: Расслаивающая аневризма аорты у беременной 32 нед

Известна ли дальнейшая судьба пациентки? История получила неожиданное продолжение. Не было бы обратной связи, да несчастье помогло. 28 марта, спустя 3 месяца после операции по поводу расслаивающей аневризмы, пациентка снова попала в Сергиево-Посадскую районную больницу в хирургическое отделение, ко...
Pyankov Vasily
Пн апр 08, 2019 1:18 am
Форум: Кардиология
Тема: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Ответы: 15
Просмотры: 829

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Tissue писал(а):
Вс апр 07, 2019 1:06 am
Посоветуйте, пожалуйста, куда родителям дальше обратиться?
Так можно в Томск и обратиться. :) Александр Анатольевич пока еще на Вальсальве бывает.


P.S. Семейный ЭхоКГ-скрининг на ГКМП можете сами провести (он займет совсем немного времени).
Pyankov Vasily
Пн апр 08, 2019 1:15 am
Форум: Клинические случаи
Тема: "Равновесие"
Ответы: 22
Просмотры: 1291

Re: "Равновесие"

Да нет все измерения достаточно корректны и в наличии у пациента нарушения систолической и диастолической функции ПЖ никто не сомневается. Вот только все эти измерения предназначены для стандартной формы ПЖ. МРТ необходима прежде всего для предоперационной оценки (рекомендуется в критериях приемлемо...
Pyankov Vasily
Вс апр 07, 2019 1:01 am
Форум: Кардиология
Тема: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Ответы: 15
Просмотры: 829

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Девочка 4 года 7 месяцев. Предварительный диагноз кардиолога: Гипертрофия правого желудочка . ДМПП-? КДР ЛЖ 3,1, толщина задней стенки ЛЖ 0,6 см, толщина МЖП 0,8-0,9 см. ИММЛЖ 87,4 )п о нормам Иркутска 196% !). Что же все таки написать ? Признаки гипертрофии левого желудочка и все? Подскажите может...
Pyankov Vasily
Вс апр 07, 2019 12:52 am
Форум: Кардиология
Тема: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Ответы: 15
Просмотры: 829

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

А Z-Score МЖП какой? Если >2 то прежде всего необходимо думать о ГКМП. Далее следуют семейный ЭхоКГ-скрининг и генетическое тестирование как стандартные этапы диагностики конкретного варианта ГКМП.
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (218.55 КБ) 709 просмотров
Pyankov Vasily
Сб апр 06, 2019 4:27 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: "Равновесие"
Ответы: 22
Просмотры: 1291

Re: "Равновесие"

Неофит писал(а):
Сб апр 06, 2019 12:10 pm
Спасибо, знакомо
Мне кажется в этом случае я показал достаточно корректные измерения
Только для 3 сегментов свободной стенки ПЖ (я имею ввиду стрейн). Но ПЖ у данного пациента особенный и оценка его функции должна проводиться с использованием в т.ч. мультимодальной визуализации и катетеризации.
Pyankov Vasily
Сб апр 06, 2019 1:40 am
Форум: Клинические случаи
Тема: "Равновесие"
Ответы: 22
Просмотры: 1291

Re: "Равновесие"

http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=13&t=3271

Рекомендации по стрейну правого желудочка. Там очень много "подводных камней".
Pyankov Vasily
Чт апр 04, 2019 1:56 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: "Равновесие"
Ответы: 22
Просмотры: 1291

Re: "Равновесие"

Спасибо за КТ, очень показательно А мне очень понравилось, как при ЭхоКГ выглядит двухкамерный ПЖ с ЦДК - по-моему просто учебная презентация :D Только без мультимодальной визуализации все равно сейчас никуда не деться. Катетеризация тоже потребуется перед решением вопроса о хирургической коррекции...
Pyankov Vasily
Ср апр 03, 2019 1:58 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: "Равновесие"
Ответы: 22
Просмотры: 1291

Re: "Равновесие"

Неофит писал(а):
Ср апр 03, 2019 10:24 am
Двухкамерный ПЖ, аневризму, поток шунтирования видно хорошо. И ЧПЭхо, и МРТ я порекомендовал, но пациент отказывается. Есть данные предыдущего КТ
КТ картинки можно выложить?
Pyankov Vasily
Ср апр 03, 2019 10:21 am
Форум: Клинические случаи
Тема: "Равновесие"
Ответы: 22
Просмотры: 1291

Re: "Равновесие"

Визуализация не очень хорошая. TEE или МРТ не планируете выполнить?
Pyankov Vasily
Ср апр 03, 2019 1:06 am
Форум: Клинические случаи
Тема: "Равновесие"
Ответы: 22
Просмотры: 1291

Re: "Равновесие"

Кондуит? А где коррекцию делали? Поди еще в Киеве у Амосова?
Pyankov Vasily
Сб мар 30, 2019 6:02 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Фистула Каброля (Cabrol fistula)
Ответы: 47
Просмотры: 1789

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Николай! А что у пациента в анамнезе кроме артериальной гипертензии, урологических проблем и избыточного веса? Наследственность? Гипермобильности суставов нет?
Pyankov Vasily
Вт мар 26, 2019 9:38 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Фистула Каброля (Cabrol fistula)
Ответы: 47
Просмотры: 1789

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

...Cabrol предложил еще одно дополнение к обычной постановке клапаносодержащего кондуита. Оно заключается в создании коммуникации между пространством, возникающим в результате окутывания протеза остатками аневризмы, и правым предсердием, что обеспечивает декомпрессию данного пространства в случае н...
Pyankov Vasily
Пн мар 25, 2019 7:46 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 18
Просмотры: 1082

Re: УЗ находки при ТЭЛА

Andrey Bushmelev писал(а):
Пн мар 25, 2019 4:18 pm
Ну не нашел я тромба в НПВ. Просто показал, что она не реагирует на вдох. Отчасти клип "смазан" - осмотр в реанимации у постели и пациент тяжелый, и быстро все надо...
В НПВ просто эффект спонтанного контрастирования (иногда можно спутать с тромбом на клипах). Когда смотришь "вживую" не спутаешь.