Найдено 3628 результатов

Pyankov Vasily
Вс дек 03, 2017 1:19 am
Форум: Кардиология
Тема: Маленькая ангиологическая "загадка"
Ответы: 14
Просмотры: 802

Маленькая ангиологическая "загадка"

На слайдах 2 разных сосуда. Датчик практически находится на одном месте.

Вопросы:

Диагноз.
Тактика (кстати тактику еще предстоит обсудить).

P.S. Анамнез будет позже.
22222.jpg
22222.jpg (89.51 КБ) 802 просмотра
3333.jpg
3333.jpg (68.34 КБ) 802 просмотра
Pyankov Vasily
Пт дек 01, 2017 9:06 am
Форум: Coffee break
Тема: Счетная палата констатировала развал медицины в России
Ответы: 1
Просмотры: 180

Счетная палата констатировала развал медицины в России

http://www.finanz.ru/novosti/aktsii/sch ... 1010050261

P. S. Никакое финансирование не заменит деградацию медицинского образования. Хотя экономика и образование взаимосвязаны друг с другом.
Pyankov Vasily
Чт ноя 30, 2017 1:38 pm
Форум: Кардиология
Тема: Еще пара бляшек или простая задачка по ультразвуковой ангиологии №4
Ответы: 5
Просмотры: 717

Re: Еще пара бляшек или простая задачка по ультразвуковой ангиологии №4

С права бляшка визуально меньше, а тинитус двухсторонний? Тогда нужна еще и аускультация , чтобы понять объективный тинитус или нет. Если объективный и ухудшает качество жизни, то можно обсудить эндартерэктомию в хорошем центре, по приведенным характеристикам бляшка может быть и более 70% по PSV, т...
Pyankov Vasily
Чт ноя 30, 2017 2:39 am
Форум: Кардиология
Тема: Задачка для "тонуса"...
Ответы: 10
Просмотры: 682

Re: Задачка для "тонуса"...

-паразиты -врачи -врачи-паразиты, сорри, артифициальность -эмболия КА -врожденная аномалия -травма? -атеросклероз КА, с учетом таинственности, на последнем месте Все правильно Андрей! Кроме ОИМ необходимо помнить и о других редких причинах аневризм левого желудочка: 1. Mycotic aneurysms 2. Сardiac ...
Pyankov Vasily
Ср ноя 29, 2017 9:18 am
Форум: Кардиология
Тема: Задачка для "тонуса"...
Ответы: 10
Просмотры: 682

Re: Задачка для "тонуса"...

sokolov166 писал(а):
Ср ноя 29, 2017 8:24 am
Порадовала позиция (мы тоже так любим))) ) повернуто как надо!
Ряд:
1 Надо анамнез и ЭКГ
2.Аневризма з\б- девертикул-псевдоаневризма- состояние после резекции фибромы(опухоли)
а может и еще хз что- полость :? - виднее тем кто наблюдал
Да это аневризма. Интересен диф. диагностический ряд?
Pyankov Vasily
Ср ноя 29, 2017 9:17 am
Форум: Кардиология
Тема: Задачка для "тонуса"...
Ответы: 10
Просмотры: 682

Re: Задачка для "тонуса"...

nikolan70 писал(а):
Ср ноя 29, 2017 2:24 am
Спасибо! было бы интересно, но мне рассылка в обед пришла с этим документом и я уже успел по картинкам пробежаться, надеюсь коллегам понравится.
Да я понял, что Вы читали данный документ.
Pyankov Vasily
Ср ноя 29, 2017 2:16 am
Форум: Кардиология
Тема: Задачка для "тонуса"...
Ответы: 10
Просмотры: 682

Re: Задачка для "тонуса"...

Более важен именно диф. диагностический ряд.

P.S. Николай! Я думаю, что Вы разобрались бы непременно.
Pyankov Vasily
Ср ноя 29, 2017 1:30 am
Форум: Кардиология
Тема: Задачка для "тонуса"...
Ответы: 10
Просмотры: 682

Задачка для "тонуса"...

Это картинка из одного международного документа.

Вопросы:

Что мы видим на снимке?

Ваш диф.диагностический ряд?

P.S. Просьба не отвечать тем кто видел данный документ.
Безымянный 2.jpg
Безымянный 2.jpg (46.88 КБ) 682 просмотра
Pyankov Vasily
Вт ноя 28, 2017 2:58 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стеноз стента подключичной артерии.
Ответы: 2
Просмотры: 659

Re: Стеноз стента подключичной артерии.

Уважаемый Николай! Покажите пожалуйста слайды с магистральным кровотоком в подмышеной и плечевой артериях. В 3 сегменте ПкА кровоток 2-х фазный с низкой ЛСК, что вызывает сомнения в наличии магистрального кровотока в артериях верхней конечности. Normal findings Upper limb arteries Normal values for ...
Pyankov Vasily
Пн ноя 27, 2017 1:24 am
Форум: Кардиология
Тема: Еще пара бляшек или простая задачка по ультразвуковой ангиологии №4
Ответы: 5
Просмотры: 717

Re: Еще пара бляшек или простая задачка по ультразвуковой ангиологии №4

14 лет назад вышел знаменитый консенсус SRU, который до сих пор почему то плохо внедряется в практику врачей УЗД и ФД в РФ...

Radiology 2003; 229:340–346
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (56.65 КБ) 654 просмотра
Безымянный2.jpg
Безымянный2.jpg (112.43 КБ) 654 просмотра
P.S. Пациент обратился на прием с жалобами на тиннитус. Восприятие разговорной и шепотной речи в норме.
Pyankov Vasily
Пн ноя 27, 2017 12:54 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: 2017 ACC/AHA Hight blood presure guideline
Ответы: 2
Просмотры: 304

Re: 2017 ACC/AHA Hight blood presure guideline

Мне понравился комментарий президента ESH:
As a consequence, hypertension prevalence was increased to an extent approaching the rate of normotension in the general population.
http://www.eshonline.org/spotlights/editors-page/
Pyankov Vasily
Вс ноя 26, 2017 1:43 am
Форум: Кардиология
Тема: Еще пара бляшек или простая задачка по ультразвуковой ангиологии №4
Ответы: 5
Просмотры: 717

Еще пара бляшек или простая задачка по ультразвуковой ангиологии №4

Мужчина 60 лет, не курильщик.

Дуплексное УЗИ сонных артерий выполнено в 3 разных городах (в т.ч. в Берлине).

Простые вопросы:

1. Что необходимо еще для постановки диагноза?
2. Какой диагноз?
3. Тактика лечения?
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (87.88 КБ) 717 просмотров
Pyankov Vasily
Вс ноя 26, 2017 1:28 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Исследование ORBITA: мы и так это знали?
Ответы: 11
Просмотры: 635

Re: Исследование ORBITA: мы и так это знали?

Скорее бы интервенционалисты остались без работы. У стабильных больных стентирование в большинстве случаев бесполезно. В острых ситуациях ЧКВ актуально может быть (с большой натяжкой) в нескольких крупных городах. В масштабах страны, гораздо выгодней тратить деньги на современные тромболитические п...
Pyankov Vasily
Вс ноя 26, 2017 1:18 am
Форум: Кардиология
Тема: Осложненная АСБ?
Ответы: 4
Просмотры: 488

Re: Осложненная АСБ?

Вот ссылка на знаменитую статью E.Piano о "нестабильных бляшках" которую у нас часто цитируют. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4463636/ P.S. Я никогда не пишу в заключении "нестабильная бляшка", так как на лечебную тактику влияют наличие симптоматики и тяжесть стеноза, а не ее "визуальн...
Pyankov Vasily
Вс ноя 26, 2017 1:03 am
Форум: Кардиология
Тема: Осложненная АСБ?
Ответы: 4
Просмотры: 488

Re: Осложненная АСБ?

Локальная бляшка у бессимптомной пациентки. Показана только медикаментозная профилактика. При хорошей страховке и наличии денег в коммерческой медицине ей конечно попытаются сделать ТКДГ-мониторинг с эмболодетекцией и КТ или МРТ-ангиографию и еще наверно коронарный кальциевый индекс определят. Но к ...