Найдено 4030 результатов

Pyankov Vasily
Чт ноя 29, 2018 1:44 pm
Форум: Кардиология
Тема: Декларация независимости российских врачей
Ответы: 119
Просмотры: 38775

Re: Декларация независимости российских врачей

nikolan70 писал(а):
Чт ноя 29, 2018 12:13 am
Домен декларации просрочен (
Не может быть "независимой профессии" в стране где отсутствует независимый институт права и гражданское общество. :(
Pyankov Vasily
Чт ноя 29, 2018 12:31 am
Форум: Кунсткамера
Тема: "Врачи коммерческих специальностей"
Ответы: 0
Просмотры: 166

"Врачи коммерческих специальностей"

Смешное объявление с одного из медицинских радиологических порталов (сам портал кстати неплохой, но чересчур коммерциализированный как и все в Москве). :D
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (104.71 КБ) 166 просмотров
Pyankov Vasily
Чт ноя 29, 2018 12:24 am
Форум: Аппаратура
Тема: Hitachi ALOKA ARIETTA 60
Ответы: 20
Просмотры: 560

Re: Hitachi ALOKA ARIETTA 60

Лучше Arietta 70 брать (только не урезанную версию V70A). Но не забывайте, что у Arietta куча опций идет за дополнительные деньги. Вот описание опций с демо-роликами. Я бы не стал называть это премиум-классом... :D http://rus-exp.com/arietta60.php http://rus-exp.com/arietta70.php Можно посмотреть Mi...
Pyankov Vasily
Вт ноя 27, 2018 2:39 pm
Форум: Кардиология
Тема: В серой зоне?
Ответы: 25
Просмотры: 1043

Re: В серой зоне?

Да трудно сейчас придется тому кто будет объяснять пациенту, что профессиональные занятия спортом ему противопоказаны... :( Ждем семейного ЭхоКГ-скрининга и наследственного анамнеза. Интересно было бы посмотреть как эти изменения выглядят на МРТ сердца. P.S. Я бы еще пересмотрел ЭхоКГ в динамике чер...
Pyankov Vasily
Вт ноя 27, 2018 12:35 am
Форум: Кардиология
Тема: В серой зоне?
Ответы: 25
Просмотры: 1043

Re: В серой зоне?

Семейный анамнез, лекарственный анамнез (допинг) и результаты ЭКГ известны? Площадь поверхности тела? заключение ЭКГ приводил выше: «признаки гипертрофии МЖП, правого желудочка?». Идём по алгоритму, приведенному Василием Алексеевичем. По ASE масса 177, индексированная – 98г\м2, но есть утолщение ст...
Pyankov Vasily
Пн ноя 26, 2018 7:34 pm
Форум: Кардиология
Тема: В серой зоне?
Ответы: 25
Просмотры: 1043

Re: В серой зоне?

Семейный анамнез, лекарственный анамнез (допинг) и результаты ЭКГ известны? Площадь поверхности тела?
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (106.97 КБ) 444 просмотра
Pyankov Vasily
Пн ноя 26, 2018 1:12 pm
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 582

Re: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

Опишите подробнее находку, гипоэхогенные области с васкуляризацией это утолщенные стенки желудка? Да это утолщенные (инфильтрированные опухолью) стенки тела желудка. В РФ из уважения к проф. Лемешко эту УЗ-картину называют УЗ-симптомом "поражения полого органа". В западной медлитературе это называе...
Pyankov Vasily
Пн ноя 26, 2018 12:12 pm
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 582

Re: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

для обычного "рака" не совсем обычно выглядит, по УЗИ картине больше может на GIST похоже. А у нас используют понятие "активный рак"? Еще может быть лимфома (при ней тоже повышен риск тромбоэмболических осложнений), но самый высокий риск ТЭ при раке желудка и поджелудочной железы. Посмотрим, какой ...
Pyankov Vasily
Пн ноя 26, 2018 12:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 582

Re: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

А в чем "нарушение маршрутизации"? Так у нас ведь сначала должен быть осмотр семейного врача или терапевта, затем направляют в областной центр к гематологу :shock: ,а уже он направляет на УЗИ, колоноскопию и гастроскопию, потом пациент едет обратно в район и ему дают направление в онкодиспансер... ...
Pyankov Vasily
Пн ноя 26, 2018 12:48 am
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 582

Re: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

Была мысль об онкопоиске, но сам по себе однократный эпизод тромбофлебита, наверное, не требует. А вот ЖДА у мужчины 50 лет -- несомненное показание к колоноскопии и гастроскопии. Интуиция не подвела... 44444.jpg 55555.jpg Рак желудка относится к заболеваниям с высоким риском венозных эмболий. Шкал...
Pyankov Vasily
Вс ноя 25, 2018 1:51 am
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 582

Re: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

Если он пришел на дуплексное УЗИ, то нужно уточнить когда у него назначен прием и отправить врачу результаты исследования. Если он пришел на консультацию, я бы назначил НОАК в обычной дозе (рива 20) на полтора месяца: это не совсем по гайдлайнам, но удобно для пациента. Вот и я точно также подумал,...
Pyankov Vasily
Сб ноя 24, 2018 12:53 am
Форум: Кардиология
Тема: Что это? Полцарства за коня!
Ответы: 38
Просмотры: 1818

Re: Что это? Полцарства за коня!

три часа возились... пациент "затяжелел" и перед процедурой еще и в процессе , интубировать (ТЕЕ) удалось с трудом "выключив" и переведя на ИВЛ., но у нас получилось! Раньше пытались несколько раз - всегда неудачно. ВАУ! А другие клипы есть в PLAX, SAX и др.? Покажите, когда будете смотреть в динам...
Pyankov Vasily
Сб ноя 24, 2018 12:07 am
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 582

Re: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

С глубокими венами все впорядке. Флотации тромбов в больших подкожных венах нет. Вроде как и кроссэктомия экстренно не нужна, хотя в левой БПВ тромб распространяется до средины бедра. В правой БПВ протяженность тромба всего 15 см. Задача больше клиническая чем ультразвуковая. Пациент старше 50 лет с...
Pyankov Vasily
Пт ноя 23, 2018 12:54 am
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 582

Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

Мужчина 1959 г.р., работающий лесником обратился на прием к хирургу с жалобами на боли и покраснение кожи на внутренней поверхности икр и бедер. С диагнозом тромбофлебит поверхностных вен пациент был госпитализирован в ЦРБ, где его активно лечили сулодексидом и пентоксифиллином. После лечения жалобы...
Pyankov Vasily
Чт ноя 22, 2018 2:27 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Узи Электрон- что это?
Ответы: 6
Просмотры: 244

Re: Узи Электрон- что это?

Его коллега Валентин Синицын говорит о перспективах томографического проекта осторожнее: «Доказательств, что проектируемый ЭЛКТ будет работать лучше, чем современные КТ, которые за прошедшие 15 лет стали еще лучше и продолжают развиваться, пока нет. С учетом отсутствия в открытых публикациях описан...