Найдено 3599 результатов

AOkhotin
Чт фев 07, 2019 10:32 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 460

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Я не заметил, чтобы пузырьки жили здесь более одного сердечного цикла. Просто они появляются заново в начале каждой диастолы. Никаких нитей не вижу. При подкадровом просмотре вероятность обнаружения артефактов повышается, стойкие структуры должны быть видны не в одиночных кадрах, а более менее посто...
AOkhotin
Чт фев 07, 2019 10:21 am
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 1948

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Слишком у часто мы разбрасываемся "кардиопатиями"- есть и ишемическая кардиопатия, педиатры некоторые пытаются втюхать "функциональную", не говоря уже о ветеранах патиях- рестриктичной (часто с известной этиологией), дилатационной.. странно как-то . На данной презентации было бы более эффектно- ЭКГ...
AOkhotin
Ср фев 06, 2019 5:15 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 1948

Стрессовая кардиомиопатия

Женщина средних лет после сильного эмоционального стресса с жалобами на общую слабость и низкое АД.
AOkhotin
Сб янв 12, 2019 2:56 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Цитата начала года на Вальсальве.
Ответы: 10
Просмотры: 807

Re: Цитата начала года на Вальсальве.

А я то считал, что кое-какие документы по стандартизации оценки КИМ есть. :D Василий, а Вы хоть раз видели заключение УЗИ сонных артерий, где не было бы обнаружено патологии ("атеросклероза", "бляшек", "утолщения интимы")? Такого заключения, которое реклассифицировало бы больного в категорию низког...
AOkhotin
Пн дек 24, 2018 9:26 am
Форум: Coffee break
Тема: Автоматизация . Выбор МИС. Помогите.
Ответы: 5
Просмотры: 386

Re: Автоматизация . Выбор МИС. Помогите.

Если для индивидуального пользования и как замену офису, для шаблонов и проч., то рекомендую Эходату.
Главное преимущество -- бесплатно.
AOkhotin
Ср дек 05, 2018 9:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 864

Re: Подъём или не подъём ST?

При плохой сократимости резкое снижение ЧСС может усиливать ХСН. При исходной перегрузке объемом я бы до или сразу после кардиоверсии дал бы хорошую дозу фуросемида в/в (120 например).
AOkhotin
Ср дек 05, 2018 6:17 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 864

Re: Подъём или не подъём ST?

Вполне резонно. А что на ЭКГ после кардиоверсии? И была ли в результате КАГ?
AOkhotin
Ср дек 05, 2018 5:34 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 864

Re: Подъём или не подъём ST?

Анамнез не очень ясен. Два дня болит? А какой тропонин?
AOkhotin
Пт ноя 30, 2018 8:06 am
Форум: Кардиология
Тема: Декларация независимости российских врачей
Ответы: 119
Просмотры: 40279

Re: Декларация независимости российских врачей

Домен декларации просрочен ( Да, в какой-то момент решил не продлевать. Не потому что денег жалко, а потому что непонятно зачем. В то время казалось, что страна поворачивается в правильную сторону, будет какое-то развитие, голос был важен. Сейчас ясно, что на реформы в медицине или где-либо еще над...
AOkhotin
Вс ноя 25, 2018 7:13 am
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 992

Re: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

Была мысль об онкопоиске, но сам по себе однократный эпизод тромбофлебита, наверное, не требует. А вот ЖДА у мужчины 50 лет -- несомненное показание к колоноскопии и гастроскопии.
AOkhotin
Сб ноя 24, 2018 3:43 am
Форум: Кардиология
Тема: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)
Ответы: 12
Просмотры: 992

Re: Как быстро можно поставить диагноз и назначить лечение в РФ (задачка на выходные)

Если он пришел на дуплексное УЗИ, то нужно уточнить когда у него назначен прием и отправить врачу результаты исследования.
Если он пришел на консультацию, я бы назначил НОАК в обычной дозе (рива 20) на полтора месяца: это не совсем по гайдлайнам, но удобно для пациента.
AOkhotin
Вт ноя 20, 2018 6:39 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда все начинается с клапана
Ответы: 37
Просмотры: 2086

Re: Когда все начинается с клапана

Значит мне не показался septal flash. Может быть в этом и причина ХСН: клапанные регургитации не выглядят слишком тяжелыми. CRT-D ему бы не помешал :)
AOkhotin
Вт ноя 20, 2018 6:23 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда все начинается с клапана
Ответы: 37
Просмотры: 2086

Re: Когда все начинается с клапана

Понятно. А что на ЭКГ?
AOkhotin
Вт ноя 20, 2018 3:13 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда все начинается с клапана
Ответы: 37
Просмотры: 2086

Re: Когда все начинается с клапана

Достаточно неожиданно поражение левого желудочка.
Для этого есть какие-то еще причины, или объясняете это карциноидом?