Найдено 2109 результатов

Andrey Bushmelev
Вс сен 21, 2008 9:00 am
Форум: Кардиология
Тема: Аортальный стеноз у 22-летнего
Ответы: 29
Просмотры: 18026

Думаю, надо обсудить проблему и с самим больным и его родителями, а так же учесть его профессиональный интерес в будущем (учиться, работает?) и возможность оперативного лечения на достойном уровне. А данные по нагрузочным пробам и ЭКГ-мониторированию есть?
Andrey Bushmelev
Ср авг 27, 2008 12:50 pm
Форум: Кардиология
Тема: Больная С., 78 лет.
Ответы: 25
Просмотры: 14774

Видно, что часть хорд в систолу оказывается в ВОЛЖ, что и создает избыточный градиент. Подтверждает это мозаичность кровотока при ЦК в данном регионе.
Andrey Bushmelev
Вт авг 26, 2008 9:23 am
Форум: Кардиология
Тема: Митральная недостаточность неясного происхождения
Ответы: 15
Просмотры: 10796

Может все-таки ревматическое поражение клапана? Исходя из постулата, что атипичное течение частых заболеваний встречается чаще, чем редкие заболевания.
Andrey Bushmelev
Пт авг 01, 2008 3:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Больной К., 71 год
Ответы: 7
Просмотры: 6088

Пара картинок для данной темы - верхушечная гипертрофия, но с избыточным внутрижелудочковым градиентом без обструкции путей оттока из ЛЖ
Andrey Bushmelev
Чт июл 31, 2008 2:12 pm
Форум: Кардиология
Тема: Больной К., 71 год
Ответы: 7
Просмотры: 6088

Сергей! Я спрашиваю об избыточном верхушечном градиенте, обусловленным верхушечной гипертрофией. Имеет ли он самостоятельное клиническое значение (в отличие от асимм. гипертрофии и избыточном градиенте в ВОЛЖ).
Andrey Bushmelev
Ср июл 30, 2008 1:10 pm
Форум: Кардиология
Тема: Больной К., 71 год
Ответы: 7
Просмотры: 6088

Даже и не знал, это это опять "японская" болезнь - спасибо. А избыточный верхушечный градиент нашел однажды случайно, с тех пор и проверяю. Вопрос в другом - имеет ли он самостоятельное клиническое значение - или это только подтвержение избыточной гипертрофии и нарушения архитектоники ЛЖ.
Andrey Bushmelev
Сб июл 26, 2008 10:12 am
Форум: Кардиология
Тема: Больной К., 71 год
Ответы: 7
Просмотры: 6088

Да, верхушечная ГКМП. В этот понедельник у нас был аналогичный случай, сделали еще СКГ - там все чисто. Я бы еще посмотрел верхушечный градиент. Пару раз выцепил избыточный. Правда не знаю, какую самостоятельную диагностическую ценность несет такой градиент. Да, и МПП периодически прогибается в ЛП.
Andrey Bushmelev
Ср июл 02, 2008 4:21 pm
Форум: Кардиология
Тема: Митральные картинки
Ответы: 6
Просмотры: 5486

Возможно, нити фибрина. Был такой случай в практике у меня (подтвердился на секции). Но по ЭХО-КГ дифференцировать от вегетаций невозможно (иногда бывает mixt).