Вальсальва

По результатам теста пациенту предложена госпитализация, от которой он настойчиво отказался. Через 30 минут после возвращения на работу почувствовал интенсивную боль в груди, потливость, страх. Вызвана бригада СМП пациент госпитализирован с диагнозом ОКСспСТ.

ЭКГ

Случай №2 Пациент П – 54 года. Рост 175см. Вес 90 кг. ИМТ-31кг/м2. Обратился с жалобами на: боли за грудиной во время плавания на привычную дистанцию, лимитирующие. Из анамнеза известно: дислипидемия более 5 лет, ГБ, принимает аторвастатин 20 мг, недавно перенёс геморроидальное кровотечение. Наследс...

в первом и третьем случае на 6й минуте нормализовалась ЭКГ, в третьем случае (сейчас добавлю) на 4й. Во всех случая нитрат с/л сразу же.

Ну раз желающих не нашлось, продолжим. Ответы на вопрос №1: При анализе стресс ЭхоКГ: на нагрузке акинезия базального и срединного сегментов нижней стенки, гипокинезия нижнего сегмента верхушки и нижне-перегородочного базального сегмента. Однако обращает на себя внимание нарушение формы полости в 3 ...

Ответы на вопросы, 2 случай (частично пояснющий ответы на первый случай) и выводы выложу вечером.

Вопросы к случаю №3:

1) Ваша тактика в сложившейся ситуации?
2) Какие методы дополнительной диагностики вы бы использовали?

Пациент был госпитализирован в ОРИТ, Тропонин I: 0,001 нг/мл (вгн: 0,03 нг/мл). ЭКГ без динамики за время наблюдения.
Выполнена КАГ:

ЭхоКГ
start-покой
1-легкая нагруки
2-пик нагрузки и 1я минута восстановительного

ЭКГ

Случай №3 Пациент В – 50 лет. Физически активный. Тракторист. Рост 182см. Вес 79 кг. ИМТ -24 кг/м2. Курит с 15 лет по 20 сиг.в день. (Индекс пачка-лет: 35) Крепкий алкоголь 1 раз в неделю до 250 гр. Диету не соблюдает. Анамнез по ССЗ не отягощен. Амбулаторно обратился в мед. учреждение с направление...

Вопросы к случаю №1:

1) Ваша тактика в сложившейся ситуации.
2) По полученным результатам теста, назовите предполагаемую анатомию поражения коронарных артерий.

ЭхоКГ
start-покой
1-пик нагрузки
2-окончание теста

ЭКГ

AOkhotin писал(а): створки на кончиках слегка лохматые

мне тоже так показалось.

3D