Найдено 1013 результатов

Максим Осипов
Пт июн 23, 2017 2:09 pm
Форум: Кардиология
Тема: Кардиохирургия: какую операцию выбрать?
Ответы: 18
Просмотры: 4321

Это мой очень давний пациент. Диагноз констриктивного перикардита поставлен еще четыре года назад. В течение последних двух лет я пытаюсь (безуспешно) пристроить его к кардиохирургам. Не буду называть имен, но за это время НИ ОДИН кардиохирург Москвы не согласился с диагнозом и с тем, что необходима...
Максим Осипов
Пн янв 30, 2017 1:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: Кардиохирургия: какую операцию выбрать?
Ответы: 18
Просмотры: 4321

Да, разумеется. Больной был уже у пятерых московских кардиохирургов, и они категорически отказываются делать перикардэктомию. Зато предлагают 1) починить митральный клапан, 2) поставить стенты в коронарные артерии (КАГ выложим чуть позже), 3) сделать аблацию по поводу трепетания.
Максим Осипов
Сб окт 01, 2016 1:09 am
Форум: Кардиология
Тема: Расслаивающая аневризма аорты или нет?
Ответы: 16
Просмотры: 4294

Скорее, некачественно сделанное вскрытие, чем загадочный какой-то артефакт. Думаю, это было расслаивание.
Максим Осипов
Пн дек 28, 2015 11:26 pm
Форум: Кардиология
Тема: Оперируют ли флотирующие тромбы?
Ответы: 33
Просмотры: 6751

Где миксома? Вот это — миксома??? С МОНИКИ у нас самый худший опыт отношений, к счастью, не очень большой. Решение делать тромболизис первому больному мне тоже не кажется неправильным, сели иметь в виду невозможность операции. Чем именно делали тромболизис и какими дозами?
Максим Осипов
Вт ноя 10, 2015 12:38 pm
Форум: Кардиология
Тема: Варфарин + перелом шейки бедра
Ответы: 18
Просмотры: 4434

Имеется в виду операция протезирования тазобедреннного сустава?
Максим Осипов
Пт окт 16, 2015 2:20 am
Форум: Конкурс молодых кардиологов по эхокардиографии
Тема: Эхокардиография для начинающих
Ответы: 21
Просмотры: 20485

Во многом дело привычки, конечно. Но правой рукой (если вы правша) удобнее манипулировать кнопками. Да и сидеть лицом к пациенту как-то естественнее. Так делают во всем мире, зачем что-то менять?
Максим Осипов
Чт окт 15, 2015 12:28 am
Форум: Конкурс молодых кардиологов по эхокардиографии
Тема: Эхокардиография для начинающих
Ответы: 21
Просмотры: 20485

И еще одно, шестое, — формализованное заключение. Пользуйтесь программой Echodata или напишите свою.
Максим Осипов
Ср окт 14, 2015 12:54 am
Форум: Конкурс молодых кардиологов по эхокардиографии
Тема: Эхокардиография для начинающих
Ответы: 21
Просмотры: 20485

Вот на всякий случай наша с Шиллером книженция в формате pdf: http://maxim-osipov.ru/ShillerOsipovEcho.pdf Она устарела немножко, разумеется. И раз уж Вы просите советов, то вот они: 1) держать датчик левой рукой, а правой нажимать на кнопки, 2) записывать ВСЕ исследования на электронные носители, 3...
Максим Осипов
Чт окт 08, 2015 2:47 am
Форум: Кардиология
Тема: День рождения Василия Пьянкова!
Ответы: 4
Просмотры: 1471

Поздравляю, дорогой Василий!
Максим Осипов
Пт окт 02, 2015 11:54 pm
Форум: Кардиология
Тема: Еще один молодой кандидат на пересадку сердца
Ответы: 35
Просмотры: 10921

Так или иначе, закрытый ДМЖП был у нашей больной давно. Что-то, однако, послужило причиной декомпенсации: хочется верить, что-то устранимое, контролируемое, например мерцательная аритмия или беременность сама по себе. Много неясного, нерешенного. Понятно, однако, что не надо рекомендовать трансплант...
Максим Осипов
Пт окт 02, 2015 11:49 pm
Форум: Кардиология
Тема: Еще один молодой кандидат на пересадку сердца
Ответы: 35
Просмотры: 10921

Не так уж много известно про послеродовую кардиомиопатию. Часто она проходит бесследно. Вот цитата из UpToDate, из которой видно, в какой мере это состояние можно считать исследованным: Recovery of left ventricular function — Partial or complete recovery of left ventricular function is common among ...
Максим Осипов
Пт окт 02, 2015 12:57 pm
Форум: Кардиология
Тема: Еще один молодой кандидат на пересадку сердца
Ответы: 35
Просмотры: 10921

Про то, чем удержать ритм: надо, во-первых, убедиться в том, что он восстановится, а, во-вторых, что будет срываться. Выбор антиаритмической терапии не так уж велик, как Вы понимаете. Сразу ничего назначать не собираемся. Про недостаточность клапана легочной артерии: это хороший вопрос. Клапан не оч...
Максим Осипов
Пт окт 02, 2015 1:29 am
Форум: Кардиология
Тема: Еще один молодой кандидат на пересадку сердца
Ответы: 35
Просмотры: 10921

Нет, скорее планируем восстановить синусовый ритм. Не знаю, что послужило причиной декомпенсации: возможно, беременность, увеличение внутрисердечных объемов, мерцательная аритмия. Возможно, впрочем, что у больной имеется послеродовая кардиомиопатия (довольно загадочное заболевание), и именно она пос...
Максим Осипов
Пт окт 02, 2015 12:02 am
Форум: Кардиология
Тема: Еще один молодой кандидат на пересадку сердца
Ответы: 35
Просмотры: 10921

ЭхоКГ через 4 недели лечения
Максим Осипов
Чт окт 01, 2015 11:59 pm
Форум: Кардиология
Тема: Еще один молодой кандидат на пересадку сердца
Ответы: 35
Просмотры: 10921

ЭхоКГ через 4 недели лечения