Вальсальва

Тень сердца имеет специфическую "сидячую митральную утиную" форму порока сердца? Усиление легочного рисунка, интерстициальный отек?
Удлинены и более выпуклые вторая и третья дуга левого контура сердечно-сосудистой тени, соответствующие стволу легочной артерии и ушку левого предсердия?

Уважаемые коллеги, зачем давать непонятные клипы? У пациентки видно что КДР ЛЖ до 60 мм!!, а правый желудочек гораздо больше!!!!! При чем здесь БЛНПГ? Проблема с правыми отделами, надо дообследовать больную - СМКТ. По ЭКГ видно что у нее дилатированы правые отделы. Если дальше вести разбор, то будьт...

Действительно складывается впечатление на большой правый желудочек, парадоксальное движение МЖП, D-образный левый желудочек. Особенно на 2 и 3 видеоклипе правый желудочек больше левого в 1.5 раза!!! Если этого ничего нет, то мы уже рассматривали клинический случай представленный уважаемым Александро...

Уважаемый Александр Анатольевич. Спасибо Вам за демонстративный клинический случай.
Ждем от Вас, если возможно, новых клинических задач.
Век живи - век учись! и ты наконец достигнешь того, что, подобно мудрецу, будешь иметь право сказать, что ничего не знаешь!

Уважаемый Александр Анатольевич. Да, скорее всего это тотальный дренаж легочных вен, что предложила уважаемая Татьяна.
И на ваш вопрос "что видим", ответы мы дали выше. Нужна CКТ.

Идем дальше: Обращает внимание выраженная гипертрофия стенки правого желудочка, значительная дилатация ствола легочной артерии и ветвей, коарктация аорты c ретроградным потоком в нисходящей аорте выше протока, большой ОАП с большим сбросом из легочной артерии в аорту, большой ДМПП? Может это Агенези...

Прощу извинения, что не "нашел" подходящий термим к "ретроградному потоку в нисходящей аорте". Да согласен с уважаемой Татьяной, что это скорее всего СГЛОС с коартацией и ретроградным потоком в нисходящей аорте выше протока? Такую патологию на амбулаторном приеме не видел и дай Бог не видеть..... От...

Что видим? - вижу расширенные правые отделы, значительно расширен ствол и ветви легочной артерии, большой ОАП с большим сбросом из легочной артерии в аорту, разрыв потока в нисходящей аорте.....

У меня сложилось впечатление, что после пластики ВПС - дефекта мембранозной части МЖП - это и ли несостоятельность шва или резидуальный сброс?

А нет ли ЧАДЛВ?

Мне что-то не стал нравиться базальный сегмент МЖП - нет ли локальной гипертрофии и результат ее - обструкция?

Я думаю надо проводить дифдиагностику между фиброэластозом и единственной сосочковой мышцей. Большая митральная недостаточность под заднюю створку МК по задне-боковой стенке предсердия........ Но учитывая что эндокард блестит, большая полость левого желудочка, большая митральная регургитация - больш...

Василий Алексеевич, большое спасибо ВАМ за интригующую задачку..... Вы как и как Уважаемый Александр Анатольевич загружаете нас логическими задачами. Спасибо большое, а про какой же тест ВЫ имели ввиду на амбулаторном этапе?

Учитывая возраст, полную блокаду левой ножки п. Гиса, отсутствие анамнеза, поездка в отпуск считаю просто провоцирующим моментом: у пациентки ИДКМП? а лечение- Ресинхронизирующая терапия, 3-х камерный кардиостимулятор.... При данной патологии ЭКГ пациентки имеет "свою специфику" QRS-0.146, а были сл...

С Боевым крещением, Доктор. Так держать и все получится!