Вальсальва

AOkhotin писал(а):Чем закончилась операция?

+1

В окклюзию поставили стенты PARTNER и BIOTRONIC, в правую коронарную PRESILLION и ZETA-MULTILINK. Честно говоря, не знаю, все ли они DES. Если верить данным с сайта alibaba.com (первая ссылка при поиске) стент Partner является сиролимус содержащим (производитель AllPro/Китай). Кстати, я не уверен, ...

Немного запоздало, случай с прошлой недели. Молодой человек 1978г.р. с сайта блог путешественника с клиникой выраженной одышки на малых нагрузках (2-3 обморока в неделю). При ТТ-ЭхоКГ пиковый градиент 69мм.рт.ст, МЖП в базальной части 2.3-2.5см. Далее интраоперационные данные:

По исходному случаю. И отвлеченный вопрос. Насколько целесообразно, опасно/безопасно, проводить больным с диссекцией аорты КАГ? Какие для этого есть специальные показания (клиника, факторы риска и тд)?Можно ли заменить исследование МСКТ? Спасибо. на мой взгляд, целесообразность выполнения инвазивно...

С учетом очень интересной критики (особенно красноречив пример Автандила Михайловича), мне кажется, сухой остаток таков: (1) стентировать все подряд не только бесполезно, но и вредно, (2) ангиографическое око не должно быть лукаво, (3) фуфырь не нужен, если соблюдено (2). 1. особенно если нет клини...

Согласен полностью с Вами, Автандил Михайлович - цифры могут врать и смоделировать противоречивую ситуацию в медицине как правило не составляет труда. Безусловно никто не является сторонником математического и количественного подхода в этой проблеме. Данные игрушки (надо сказать достаточно старые и ...

пропустил я как-то эту замечательную дискуссию, хоть и с некоторым опазданием, но все-таки поделюсь своими небольшими познаниями. Общепринятый в настоящее время cut-off при ангиографически пограничных стенозах (40-70%), дополненных показателями IVUS и FFR следующий: Ствол ЛКА: >=6.0 mm2 (IVUS) и 0.7...

не мое, но актуально...
- Я не понимаю, почему Ленин в 52 года был "дедушкой Лениным", а Путин в 52 "молодой и энергичный лидер"?

и еще.

Кстати, где делали МРТ?

МРТ выполнялось в РНЦХ
_____________
окружающий мир

AOkhotin писал(а):Было ли какое-нибудь продолжение истории?
Кстати, где делали МРТ? Есть ли такая возможность в РНЦХ?

продолжение стало возможным благодаря Валентину Евгеньевичу.
Ниже привожу наиболее яркие кадры 3D реконструкции 64сл-МСКТ.

стеноз на 1-м видео. Может не очень видно, там ещё остатки самой маммарной артерии сверху наслаиваются. А схематично, где-то так. извините, быстро пролистал вначале станицу и не заметил первого фильма. Алексей, а есть еще другие проекции маммарокоронарного анастомоза, например левая боковая? ______...

прошу прощения, а где "критический стеноз зоны анастомоза LIMA-ПМЖВ"? есть селективная маммарография?

схемка

А вот и МРТ. Наш специалист по МРТ видит такое с коронарными артериями впервые, а мы, как истинные люминологи, и подавно.
Есть ли у кого какие-нибудь идеи, что это может быть?

Пациент 55 лет, направлен на КАГ перед плановой операцией по удалению опухоли сердца. Собственно люминография коронарного русла не вызвала особого ажиотажа: стенозы 50-70% в ПМЖА и ОА и несколько необычный вид культи окклюзированной ПКА. Пациенту планировалось параллельно с удалением опухоли зашунти...