Найдено 225 результатов
- Ср дек 10, 2014 8:07 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: adrenaline up
- Ответы: 86
- Просмотры: 68785
в продолжение давно опубликованной темы . . поскольку вопрос вызвал дискуссию, привожу отдаленный результат пациента, которому 10 мес назад с большими приключениями лечили стеноз ствола и ПМЖА. (снимки в начале темы). И вот отдаленный результат. Может быть это еще не такой поздний результат, чтобы г...
- Ср сен 10, 2014 1:02 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: TAVI
- Ответы: 37
- Просмотры: 25070
Навскидку несколько моих больных, которым хотелось бы сделать TAVI. Артемий, в принципе по клиническим и ЭХО-данным (я так по понимаю у всех NYHA III-IV) всем 5 показана TAVI. Я бы сильно подумал о первых двух, где ФИ <0,3. В принципе, ни дисфункция почек (контраст вводится небольшое кол-во, в осно...
- Ср сен 10, 2014 9:04 am
- Форум: Кардиология
- Тема: TAVI
- Ответы: 37
- Просмотры: 25070
Еще ЦЭЛТ. А почему не протезирование? Мы начали программу TAVI полтора года назад. Все прооперированные пациенты пока живы (самому старшему 84 года). Пользуемся пока только Corevalve медтроника и все процедуры делали только через артериотомию бедренной. Последних двух пункционно, с ушивающим, очень...
- Чт сен 04, 2014 10:35 am
- Форум: Кардиология
- Тема: Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)
- Ответы: 92
- Просмотры: 51203
Если пытаться перенести результаты FAME II на эти случаи, то надо сравнивать с веткой FFR < 0,8 (аналог отрицательного стресс-теста). И там как раз результаты ОМТ и стентов особо не различались. Направлять на ангио больного с отрицательным стресс-тестом -- странная идея (хотя и популярная). Тогда н...
- Чт сен 04, 2014 10:31 am
- Форум: Кардиология
- Тема: Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)
- Ответы: 92
- Просмотры: 51203
Нет, брат, я говорил именно об ангиографической значимости. FFR неплохо коррелирует с данными стресс-тестов. Старик, ангиографическая значимость - понятие лукавое, единственный способ это определить цифровая компьютерная ангиография, где очень высок interobserver variability, один калибровку сделае...
- Чт сен 04, 2014 8:22 am
- Форум: Кардиология
- Тема: Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)
- Ответы: 92
- Просмотры: 51203
Я имел в виду ангиографическую значимость. Cтарик, видимо. уместнее говорить о гемодинамической значимости (физиология в первую очередь!) - FFR, iFR и прочее. Для меня в сухом остатке следующее: нельзя на основании только одного теста или исследования решать вопрос о реваскуляризации, а то получает...
- Вт авг 26, 2014 5:15 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)
- Ответы: 92
- Просмотры: 51203
Артемий, случайно не у нас ли делали КАГ? При таком поражений нагрузочный тест будет однозначно положительным (его видимо еще не делали) и доказать ишемию при нагрузке не представляет сложностей имея в наличии целый спектр возможностей - и стресс-эхо, и радиоизотопы, и МРТ, и ПЭТ. А если ишемия и бу...
- Пн авг 18, 2014 6:33 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: металл, ... еще металл
- Ответы: 3
- Просмотры: 3459
металл, ... еще металл
дело касается довольно тяжелой группы пациентов с диффузными атеросклеротическими поражениями (включая дистальное русло). Такие пациенты непростые для реваскуляризации как АКШ, так и ангиопластики. И главное нет серьезной доказательной базы для определения тактики лечения. Эти пациенты, как правило,...
- Вс июн 08, 2014 4:53 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Микроаневризма
- Ответы: 11
- Просмотры: 9438
- Вт май 27, 2014 12:04 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: однозначно КШ?
- Ответы: 9
- Просмотры: 7870
- Пт май 16, 2014 12:46 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: adrenaline up
- Ответы: 86
- Просмотры: 68785
Я, как ни странно, побаиваюсь контрапупа с неожиданной точки зрения. При многовариантном анализе, он оказался главным предиктором лоуреспонденства к ДААТ. В 3 раза сильнее носительства гомозиготных аллелей (ADAPT DES). Впрочем, твои доводы выглядят вполне убедительно. Да старик. Ты прав, правда с н...
- Ср май 14, 2014 7:47 am
- Форум: Кардиология
- Тема: adrenaline up
- Ответы: 86
- Просмотры: 68785
- Вт май 13, 2014 7:50 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: adrenaline up
- Ответы: 86
- Просмотры: 68785
Итого: после долгих и жарких обсуждений, действительно в Heart team были стентированы все поражения (всего 6 стентов). Аргументы вползу: как ни странно, полную реваскуляризацию можно было достичь стентированием, нежели шунтированием. Как видно - дистальное русло ПКА малопригодно для шунта, или шунт ...
- Ср май 07, 2014 7:39 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: adrenaline up
- Ответы: 86
- Просмотры: 68785
Линейная левая ВГА - идеальный вариант. Бывает она течёт просто в никуда, но ведь течёт! Старик, послушай. У тебя дар телепатии, наверное. Уже который день ежедневная практика подтверждает, что во многих случаях ЛВГА ведет именно так. Но вот вчерашний случай после шунтирования бифуркационного стено...
- Вт май 06, 2014 3:02 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: adrenaline up
- Ответы: 86
- Просмотры: 68785