Найдено 5515 результатов

Pyankov Vasily
Вс мар 17, 2024 11:55 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: 2х створчатый аортальный клапан
Ответы: 8
Просмотры: 416

Re: 2х створчатый аортальный клапан

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3810&p=43289&hilit=bicuspid#p43289 Дато! Восходящая аорта у пациента не дилатирована? Нет. Нормальных размеров. По крайней мере то что видно было. Визуализация хорошая была. Поэтому думаю увеличение аорты нету. С включенным режимом Echo Boost (3 к...
Pyankov Vasily
Вс мар 17, 2024 1:37 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Судя по последнему ролику...163- интенсивный поток из ВПВ (ИЛИ РЯДОМ)- значит дренаж от нескольких сегментов туда - тогда безымянная вена должна быть дилатирована)). Иногда бывает впадение сегментарных вен непосредственно в ПП. Название поста у Василия провокационное-"И снова вспоминаем легочн...
Pyankov Vasily
Вт мар 12, 2024 2:32 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: 2х створчатый аортальный клапан
Ответы: 8
Просмотры: 416

Re: 2х створчатый аортальный клапан

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... pid#p43289

Дато! Восходящая аорта у пациента не дилатирована?
Pyankov Vasily
Вт мар 12, 2024 1:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Вот и верификация диагноза на КТ. Комментарии напишу позже.

4444.jpg
4444.jpg (140.23 КБ) 424 просмотра
Pyankov Vasily
Вс мар 10, 2024 11:13 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Еще несколько слайдов с МСКТ, которые могут ввести в заблуждение если не вспомнить варианты анатомии данного порока.

Нижние легочные вены впадают в ЛП:
ЛВ2.jpg
ЛВ2.jpg (137.6 КБ) 579 просмотров

Верхние легочные вены впадают в ЛП:
лв1.jpg
лв1.jpg (142.6 КБ) 579 просмотров
Pyankov Vasily
Вс мар 10, 2024 9:28 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

sokolov166 писал(а):
Вс мар 10, 2024 5:39 am
не очень удачный ролик)) для демонстрации этого дмпп с чАДЛом в svc , впрочем поэтому и пропускается чаще :P
ДМПП нет, только ЧАДЛВ.
Pyankov Vasily
Вс мар 10, 2024 12:18 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Да тут без спора есть легочная гипертензия. Склоняюсь к ЧАДЛВ. Хорошо бы тогда для сравнения кровоток на Аок ещё. Нужна МСКТ Конечно это частичный аномальный дренаж легочных вен (ЧАДЛВ). О возможном наличии этого порока всегда нужно помнить у взрослых пациентов. Прежде чем я выложу результаты МСКТ,...
Pyankov Vasily
Сб мар 09, 2024 12:47 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

kvtim писал(а):
Пт мар 08, 2024 9:59 pm
Ещё бы спектр в легочной артерии увидеть :roll:
P.S. Какую позицию Вы бы еще хотели посмотреть или сразу перейдем к мультимодальной визуализации?


ььььь.jpg
ььььь.jpg (95.37 КБ) 669 просмотров
Pyankov Vasily
Сб мар 09, 2024 12:40 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

hiba_turko писал(а):
Пт мар 08, 2024 9:39 pm
А можно подсказку? Это посткапиллярная ЛГ? :roll:
Нет конечно. Данных за посткапиллярную ЛГ не выявил ни один из 5 врачей, которые смотрели пациентку.
Pyankov Vasily
Пт мар 08, 2024 6:07 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Легочная гипертензия очень сомнительно. Может она бывшая спортсменка хорошего уровня. К АДПЖ можно добавить перенесение ТЭЛА в анамнезе. Если ЧАДЛВ, то СДЛА должно быть конечно выше, а субкостально ПЖ не кажеться увеличенным. Из методов дообследования прежде всего ХМ мскт :D Вот еще пара клипов кот...
Pyankov Vasily
Пт мар 08, 2024 5:44 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

hiba_turko писал(а):
Пт мар 08, 2024 11:41 am
Аритмогенная дисплазия ПЖ в дифряд?
Наследственный анамнез у пациентки не отягощен.
Пациентке было выполнено холтеровское мониторирование ЭКГ на котором регистрировались частая желудочковая экстрасистолия без связи с физическими нагрузками.
Pyankov Vasily
Пт мар 08, 2024 5:40 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Василий, а какое системное давление? Хорошо бы ролик по короткой оси ЛЖ. :) В итоге пациентку посмотрели 5 разных врачей из них один раз на Epiq7 и один раз на Vivid E9. Систолическое давление в легочной артерии разные врачи намерили от 35 до 50 мм.рт.ст. У меня получилось 40-45 мм.рт.ст. Дилатацию...
Pyankov Vasily
Пт мар 08, 2024 1:22 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 1879

И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Пациентка 58 лет, обратилась на прием к кардиологу с жалобами на "ощущение перебоев" в работе сердца без четкой связи с физической нагрузкой. Кардиологом пациентке было назначена ЭхоКГ, которую выполнил очень опытный доктор на экспертном ультразвуковом аппарате. Заключение ЭхоКГ было корот...
Pyankov Vasily
Чт мар 07, 2024 10:40 pm
Форум: Кардиология
Тема: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).
Ответы: 21
Просмотры: 8454

Re: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).

"Будем назначать медикаментозную профилактику, назначим дообследование или подождем когда появятся результаты новых научных исследований по эффективности медикаментозной профилактики при субклиническом атеросклерозе?!" Как говориться лучше поздно чем никогда. Руки конечно чешутся чтобы на...
Pyankov Vasily
Пн фев 26, 2024 11:46 pm
Форум: Кардиология
Тема: К новому 2024 -подумать,- что это???
Ответы: 22
Просмотры: 3395

Re: К новому 2024 -подумать,- что это???

Самое интересное: уехала в район- вернулась к родам в П\центр - родила - все в норме, к нам не привозили, но видео (вотсап) присылали нормальный картинки. ИВЛ не потребовалось, все закрылось (проток) а овалка немного"засквозила" . Может быть и появится как-нибудь, хотя мало вероятно... Хо...