Вальсальва

"P.S. Cегодняшний пример. Пациентка 1961 г.р. с артериальнй гипертензией, ожирением и дислипидемией. Риск по ASCVD даже до 7,5% не дотягивает. Фокусное дуплексное УЗИ сонных артерий: Назначите статины или нет? Или "коронарный кальций" будем измерять? :) " Конечно назначать... Я в оценке толщины КИМ...

А еще есть европейский триал PROMISE, закончившийся в 2017, результаты которого представляет ESC. Примерно у 4 тысяч пациентов выполнялись и анатомические методы оценки коронаров (КТ коронарография с предшествовавшей оценкой кальциевого индекса), и функциональные нагрузочные тесты (в основном стрес...

Действительно в группе промежуточного риска роль оценки "коронарного кальция" может помочь принять решение. Я обычно сонные и бедренные артерии смотрю на дуплексном УЗИ при промежуточном риске. При дуплексе БЦА/БА для "повышения" степени риска Вы учитываете утолщение КИМ или только асб? Прежде всег...

Первыми вернули КТ-скоринг коронарного кальция в клиническую орбиту оценки кардио-васкулярного риска наши антиподы - Оззи и Киви. По их данным он является чуть ли не более точным предиктором, чем собственно уровень холестерина или величина среднего АД. https://www.csanz.edu.au/wp-content/uploads/20...

Гайд действительно именно по холестерину. Самое главное в новом гайде это схема по первичной профилактике. Там теперь есть и определение "коронарного кальция" в группе промежуточного риска и уровень холестерина ЛПНП>4,9 ммоль/л, когда терапия статинами высокой интенсивности назначается сразу без оце...

Вот документ на который ссылаются в гайде ESH.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28767484

Цитата из этого документа:

Действительно в последнем гайде ESH /ESC по артериальной гипертензии рекомендуется индексировать массу миокарда к площади поверхности тела только пациентам с нормальным весом! :shock: Интересно, что в гайде не указано, что они имеют ввиду под "нормальным весом". Есть в этом гайде и другие несоответс...

А что такое "ЭхоКГ без регистрации ЭКГ"?! :D Даже на аппаратах начального уровня с кардипакетом сейчас есть модуль ЭКГ-синхронизации. Если Вы проводите фокусное или ограниченное исследование на кардиологическом приеме, тогда из-за ограничения времени можно не проводить регистрацию ЭКГ-отведения. Во...

Василий, спасибо за инфо. На Здраво 2017 смотрел Ресону - показалось шустрой, без тормозов (с.с. ультразвук), хорошая В-картинка, детальный цветной Допплер, отличный спектральный PW & CW, удобный интерфейс. Хорошо, что зарегистрировали в РФ. В-картинка на приведенных слайдах с CFM & V Flow вполне. ...

Продолжение... Mindray наконец то зарегистрировал в РФ свою Resona. Но так как 3D Echo в ней пока нет, ее начали активно продвигать для акушерства и гинекологии. Правда по качеству картинки Волюсонам она уступает. С другой стороны прайс на 30% меньше чем у топовых моделей GE и Philips. Для стандартн...

А вот новый шедевр из Китая!!! Датчик 192 элемента, 5G, WiFi, встроенный аккумулятор, беспроводная зарядка. В-режим, ЦДК, импульсно-волновой допплер. Будущее ультразвука уже можно было купить прямо на выставке за 1000-2000 баксов. 1-1P204163532D3.jpg Безымянный.jpg Аккумулятор пока несьемный. Когда ...

Наконец то зарегистрировали в РФ Philips Lumify. Цена почти 900000 руб. за один датчик для государственных ЛПУ. Для частников цена будет конечно меньше процентов на 30-40%, но все-равно очень дорого. Обещают 5 лет гарантии и планшет Samsung в подарок. :D Продолжение следует... philips-lumify-portabl...

Фокусное Эхо не было возможности сделать? Ориентироваться только на клинику и ЭКГ даже опытному клиницисту сложно.

Если вы делаете Эхокг при подключении ЭКГ ЧСС считается автоматически. У вас прекрассная машина, делайте эхо с ЭКГ. Так же измерения чсс по спектру доступны на вкладках клапанов под кнопкой «МО» Если вы исследуете сосуды или в акушерстве, то чсс можно измерить нажав «measure» рядом с трекболом и вы...

Василий Алексеевич! Спасибо за помощь, сегодня были на выставке, действительно, вживую-самое оптимальное. Посмотрели из миндреев самую последнюю модель (DC 70 exp не было), название не запомнила, кардиология там не понравилась, сосудистому доктору тоже. Алока ариетта 70, то ли так у них было все не...