Найдено 4219 результатов

Pyankov Vasily
Ср июн 26, 2019 12:19 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Да забыл написать, что у пациента после операции еще одно ятрогенное осложнение - окклюзия наружной сонной артерии. Заключение: Состояние после каротидной эндартерэктомии справа. Организованная интрамуральная гематома в дистальном отделе и бифуркации правой ОСА без гемодинамически значимого стеноза....
Pyankov Vasily
Вт июн 25, 2019 1:11 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Просвет сосуда при интрамуральных гематомах кстати может быть изменен.
4444.jpg
4444.jpg (56.76 КБ) 119 просмотров
Pyankov Vasily
Вт июн 25, 2019 1:08 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Неофит писал(а):
Пн июн 24, 2019 10:07 am
интрамуральная гематома, диссекция с тромбозом
Все верно. В отдаленном периоде диф. диагноз интрамуральной гематомы и эксцентрической (муральной) бляшки всегда вызывает затруднения.
66666.jpg
66666.jpg (94.28 КБ) 121 просмотр
Непосредственно в остром периоде никаких проблем с диагоностикой не возникает.
F1.medium.gif
F1.medium.gif (65.29 КБ) 121 просмотр
Pyankov Vasily
Вт июн 25, 2019 12:54 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Andrey Bushmelev писал(а):
Пн июн 24, 2019 12:10 pm
Это была обычная или эверсионная эндартерэктомия? Или не имеет значения? Хотя соглашусь с Неофитом...
Эверсионная.
Pyankov Vasily
Пн июн 24, 2019 1:21 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Давайте рассуждать логически:

1. В бифуркации ОСА до операции атеросклероза не было, поэтому это никакой не рестеноз, да и времени еще прошло недостаточно.
2. Остается только 2 варианта. Какие?
Pyankov Vasily
Вс июн 23, 2019 11:41 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Еще немного дополнительной информации... Итак пациенту 3 мес. назад выполнили каротидную эндартерэктомию по поводу стеноза ВСА в устье более 70% по диаметру установленного по данным КТ-ангиографии (по данным дуплексного УЗИ стеноз 50-69% по диаметру). Стандартные осложнения после каротидной эндатрет...
Pyankov Vasily
Пт июн 21, 2019 9:22 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Интересно, а какая степень (процент) стеноза? :D . Типа эксцентрического ремоделирования сосуда бляшкой? Как при стентировании, бляшка "уходит" от основного просвета в стороны, но она есть, она растет! Формально при бляшках с "муральных ростом" диаметр просвета сосуда остаётся неизмененным. И всегд...
Pyankov Vasily
Пт июн 21, 2019 12:32 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

nikolan70 писал(а):
Чт июн 20, 2019 8:04 pm
Резидуальный стеноз после вмешательства? Гиперплазия интимы? Рецидив бляшки? А если это второй тип фибромускулярной дисплазии, то простая надо в кавычки ставить.
Подсказка: обратите внимание на продольном срезе стеноза просвета сосуда практически нет.
Pyankov Vasily
Чт июн 20, 2019 11:39 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

AOkhotin писал(а):
Чт июн 20, 2019 10:34 am
Pyankov Vasily писал(а):
Чт июн 20, 2019 12:17 am
Да это "контрольное" исследование через 3 месяца после каротидной эндартерэктомии и нет это не "отек".
Васкулит?
Нет все гораздо проще.
Pyankov Vasily
Чт июн 20, 2019 12:17 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Контроль после эндартерэктомии, отек стенки артерии. Ничего не делать, продолжить есть статин и аспиринку. Да это "контрольное" исследование через 3 месяца после каротидной эндартерэктомии и нет это не "отек". P.S. С предложенной лечебной тактикой полностью согласен, только указал бы, что нужна hig...
Pyankov Vasily
Ср июн 19, 2019 2:55 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Alexey Gritchin писал(а):
Ср июн 19, 2019 2:08 pm
Мне кажется или в сонной артерии и внутренней яремной вене однонаправленный кровоток?
Кажется. Кровоток во внутренней яремной вене не изменён.
Pyankov Vasily
Вт июн 18, 2019 11:48 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Пациент 60 лет пришел на плановое исследование. Простые вопросы: Что за плановое исследование? Дальнейшая тактика? 111111.jpg 22222.jpg 333333.jpg Допплерография брахиоцефальных сосудов. Манжетная проба с реактивной гиперемией. (Хотя, здесь, наверное, можно сразу спектрограмму на сонной артерии и о...
Pyankov Vasily
Вт июн 18, 2019 12:39 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 507

Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Пациент 60 лет пришел на плановое исследование.

Простые вопросы:

Что за плановое исследование?
Дальнейшая тактика?
111111.jpg
111111.jpg (61.99 КБ) 325 просмотров
22222.jpg
22222.jpg (65.46 КБ) 325 просмотров
333333.jpg
333333.jpg (64.01 КБ) 325 просмотров
Pyankov Vasily
Пн июн 10, 2019 12:33 am
Форум: Coffee break
Тема: Я нашел свой препарат!
Ответы: 0
Просмотры: 103

Я нашел свой препарат!

Скриншот с сайта Врачи РФ.

P.S. А если посмотреть какая фейковая реклама всяких БАДов идет на немедицинских сайтах, становится по настоящему страшно за здоровье нации... :(
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (43.45 КБ) 103 просмотра