Найдено 4154 результата

Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 11:51 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease
Ответы: 0
Просмотры: 18

2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease

2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease http://www.onlinejacc.org/content/early/2019/03/07/j.jacc.2019.03.009?_ga=2.238729478.729397128.1553197140-1051418064.1553197140 Top 10 Take-Home Messages for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease 1. The most impor...
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 11:36 pm
Форум: Консультации
Тема: Варикозная болезнь вен при беременности.
Ответы: 17
Просмотры: 376

Re: Варикозная болезнь вен при беременности.

Таблицы со стратификацией риска и дозами препаратов для лечения и профилактики тромботических осложнений у беременных (ACOG 2018).
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (284.28 КБ) 17 просмотров
Безымянный 2.jpg
Безымянный 2.jpg (258.07 КБ) 17 просмотров
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 10:44 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 15
Просмотры: 261

Re: УЗ находки при ТЭЛА

AOkhotin писал(а):
Чт мар 21, 2019 10:15 pm
К сожалению, даже самая лучшая профилактика ТЭЛА снижает риск, но не сводит его к нулю.
Cогласен.

P.S. И всегда, когда после плановой процедуры (операции) у пациента случается ТЭЛА, необходимо исключать "человеческий фактор"...
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 10:11 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 15
Просмотры: 261

Re: УЗ находки при ТЭЛА

AOkhotin писал(а):
Чт мар 21, 2019 10:03 pm
Интереснее, проводилась ли фармакологическая или нефармакологическая профилактика (перемежающаяся компрессия)?
Я думаю, что в лушем случае противоэмболические чулки использовали.
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 10:01 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 15
Просмотры: 261

Re: УЗ находки при ТЭЛА

САК вообще является протромботическим состоянием.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26162047
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 9:33 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 15
Просмотры: 261

Re: УЗ находки при ТЭЛА

Очень показательные картинки! Что касается источника эмболии, то судить о нем post factum невозможно: обнаружение тромба в глубоких венах косвенно подтверждает ТЭЛА, но конкретно в той вене, откуда случилась эмболия, тромба уже не будет. Поэтому вывод о том, что эмболия из ЗББВ на основе данных УЗИ...
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 7:29 pm
Форум: Консультации
Тема: Варикозная болезнь вен при беременности.
Ответы: 17
Просмотры: 376

Re: Варикозная болезнь вен при беременности.

Цитата из свежего обзора UpToDate:
фсс.jpg
фсс.jpg (151.23 КБ) 26 просмотров
P.S. У америкосов очень простой и практичный подход. Они на только что прошедшем ACC 19 предлагали ТЭЛА низкого риска лечить антикоагулянтами на дому. :D
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 1:39 pm
Форум: Консультации
Тема: Варикозная болезнь вен при беременности.
Ответы: 17
Просмотры: 376

Re: Варикозная болезнь вен при беременности.

Аннета! У данной пациентки по приведенным фото, данным анамнеза и клинического осмотра нет подозрения на тромбоз. Оценка риска венозной тромбоэмболии у беременных конечно должна проводиться. Наши гинекологи в основном посылают пациенток к гематологам и сосудистым хирургам, хотя оценить риск вполне м...
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 1:25 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 15
Просмотры: 261

Re: УЗ находки при ТЭЛА

И что пациентке с факторами риска DVT перед эмболизацией аневризмы не выполнили дуплексного УЗИ вен нижних конечностей?!
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 1:13 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 241

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

AOkhotin писал(а):
Ср мар 20, 2019 2:38 pm
Я бы продолжил рассматривать хирургию как вариант.
Заодно можно и пару шунтов по ВМП наложить. :) Шунты то хорошо оплатят, а вот пластику разрыва миокардя вряд ли.
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 12:35 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 241

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

Думаю, во время проведения КАГ и был проведен перикардиоцентез (не УЗ-контроль). Со слов - небольшое количество жидкости. Пациентка в стационаре, хирурги рядом. Пока такая тактика - не агрессивная.. Повезло пациентке... Вопрос о визуализирующем стресс-тесте конечно сейчас не стоит. Очень неплохая в...
Pyankov Vasily
Чт мар 21, 2019 2:19 am
Форум: Консультации
Тема: Варикозная болезнь вен при беременности.
Ответы: 17
Просмотры: 376

Re: Варикозная болезнь вен при беременности.

Дато Бикбаев писал(а):
Вт мар 19, 2019 7:24 am
Аннета писал(а):
Вт мар 19, 2019 12:18 am
Зря, конечно, таз не посмотрели. Всегда смотрите в будущем.
Понял спасибо большое. Тогда порекомендую женщине сделать вены таза.
Зачем? Разве у пациентки есть показания?
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (391.6 КБ) 60 просмотров
Pyankov Vasily
Пт мар 15, 2019 11:51 pm
Форум: Кардиология
Тема: Что это? chd?
Ответы: 13
Просмотры: 394

Re: Что это? chd?

Я бы еще посмотрел короткую ось на уровне аортального клапана. Как то странно выглядит mitral-aortic intervalvular fibrosa (MAIVF).
Pyankov Vasily
Чт мар 14, 2019 12:58 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Indications for echocardiography of replacement heart valves BSC/BSE 2019
Ответы: 0
Просмотры: 44

Indications for echocardiography of replacement heart valves BSC/BSE 2019

Indications for echocardiography of replacement heart valves: a joint statement from the British Heart Valve Society and British Society of Echocardiography

https://erp.bioscientifica.com/view/jou ... 8-0079.xml
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (67.63 КБ) 44 просмотра
22222.jpg
22222.jpg (112.13 КБ) 44 просмотра
3333.jpg
3333.jpg (138.62 КБ) 44 просмотра
444.jpg
444.jpg (63.24 КБ) 44 просмотра
Pyankov Vasily
Ср мар 13, 2019 9:28 am
Форум: Кардиология
Тема: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Ответы: 239
Просмотры: 41362

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Только эти 3 положительных критерия: отёк всей ноги, разница в диаметре ног более 3 см и "ямки" при надавливании уже делают вероятность DVT высокой. Далее ставите ультразвуковой датчик и проводите компрессионный пробу.