Найдено 5517 результатов

Pyankov Vasily
Чт мар 28, 2024 1:45 am
Форум: Кардиология
Тема: Легочная гипертензия (клипы+голосование)
Ответы: 6
Просмотры: 267

Re: Легочная гипертензия (клипы+голосование)

Здравствуйте! А почему бы просто не оценить глобальную сократимость левого желудочка по расчитанному ударному объему и минутному объему в выносящем тракте левого желудочка? или там есть значимая АР? 👍 Аортальной регургитации не было. Очень хорошо, что Вы упомянули ударный объём. Для этого я и начин...
Pyankov Vasily
Чт мар 28, 2024 1:12 am
Форум: Кардиология
Тема: На ловца и зверь бежит: случай 7
Ответы: 10
Просмотры: 1293

Re: На ловца и зверь бежит: случай 7

Если вы посмотрите на первый и на последний ролики, то заметите, что они сделаны на одинаковом градусе датчика и при этом выдают такие разные диагнозы. Может кто-нибудь озвучить, что у пациента? Аннета! Неужели трансторакально не было видно инвазию опухоли? Наверно была и клиника и соответствующий ...
Pyankov Vasily
Вс мар 17, 2024 11:55 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: 2х створчатый аортальный клапан
Ответы: 9
Просмотры: 569

Re: 2х створчатый аортальный клапан

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3810&p=43289&hilit=bicuspid#p43289 Дато! Восходящая аорта у пациента не дилатирована? Нет. Нормальных размеров. По крайней мере то что видно было. Визуализация хорошая была. Поэтому думаю увеличение аорты нету. С включенным режимом Echo Boost (3 к...
Pyankov Vasily
Вс мар 17, 2024 1:37 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Судя по последнему ролику...163- интенсивный поток из ВПВ (ИЛИ РЯДОМ)- значит дренаж от нескольких сегментов туда - тогда безымянная вена должна быть дилатирована)). Иногда бывает впадение сегментарных вен непосредственно в ПП. Название поста у Василия провокационное-"И снова вспоминаем легочн...
Pyankov Vasily
Вт мар 12, 2024 2:32 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: 2х створчатый аортальный клапан
Ответы: 9
Просмотры: 569

Re: 2х створчатый аортальный клапан

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... pid#p43289

Дато! Восходящая аорта у пациента не дилатирована?
Pyankov Vasily
Вт мар 12, 2024 1:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Вот и верификация диагноза на КТ. Комментарии напишу позже.

4444.jpg
4444.jpg (140.23 КБ) 473 просмотра
Pyankov Vasily
Вс мар 10, 2024 11:13 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Еще несколько слайдов с МСКТ, которые могут ввести в заблуждение если не вспомнить варианты анатомии данного порока.

Нижние легочные вены впадают в ЛП:
ЛВ2.jpg
ЛВ2.jpg (137.6 КБ) 628 просмотров

Верхние легочные вены впадают в ЛП:
лв1.jpg
лв1.jpg (142.6 КБ) 628 просмотров
Pyankov Vasily
Вс мар 10, 2024 9:28 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

sokolov166 писал(а):
Вс мар 10, 2024 5:39 am
не очень удачный ролик)) для демонстрации этого дмпп с чАДЛом в svc , впрочем поэтому и пропускается чаще :P
ДМПП нет, только ЧАДЛВ.
Pyankov Vasily
Вс мар 10, 2024 12:18 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Да тут без спора есть легочная гипертензия. Склоняюсь к ЧАДЛВ. Хорошо бы тогда для сравнения кровоток на Аок ещё. Нужна МСКТ Конечно это частичный аномальный дренаж легочных вен (ЧАДЛВ). О возможном наличии этого порока всегда нужно помнить у взрослых пациентов. Прежде чем я выложу результаты МСКТ,...
Pyankov Vasily
Сб мар 09, 2024 12:47 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

kvtim писал(а):
Пт мар 08, 2024 9:59 pm
Ещё бы спектр в легочной артерии увидеть :roll:
P.S. Какую позицию Вы бы еще хотели посмотреть или сразу перейдем к мультимодальной визуализации?


ььььь.jpg
ььььь.jpg (95.37 КБ) 919 просмотров
Pyankov Vasily
Сб мар 09, 2024 12:40 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

hiba_turko писал(а):
Пт мар 08, 2024 9:39 pm
А можно подсказку? Это посткапиллярная ЛГ? :roll:
Нет конечно. Данных за посткапиллярную ЛГ не выявил ни один из 5 врачей, которые смотрели пациентку.
Pyankov Vasily
Пт мар 08, 2024 6:07 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Легочная гипертензия очень сомнительно. Может она бывшая спортсменка хорошего уровня. К АДПЖ можно добавить перенесение ТЭЛА в анамнезе. Если ЧАДЛВ, то СДЛА должно быть конечно выше, а субкостально ПЖ не кажеться увеличенным. Из методов дообследования прежде всего ХМ мскт :D Вот еще пара клипов кот...
Pyankov Vasily
Пт мар 08, 2024 5:44 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

hiba_turko писал(а):
Пт мар 08, 2024 11:41 am
Аритмогенная дисплазия ПЖ в дифряд?
Наследственный анамнез у пациентки не отягощен.
Пациентке было выполнено холтеровское мониторирование ЭКГ на котором регистрировались частая желудочковая экстрасистолия без связи с физическими нагрузками.
Pyankov Vasily
Пт мар 08, 2024 5:40 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

Re: И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Василий, а какое системное давление? Хорошо бы ролик по короткой оси ЛЖ. :) В итоге пациентку посмотрели 5 разных врачей из них один раз на Epiq7 и один раз на Vivid E9. Систолическое давление в легочной артерии разные врачи намерили от 35 до 50 мм.рт.ст. У меня получилось 40-45 мм.рт.ст. Дилатацию...
Pyankov Vasily
Пт мар 08, 2024 1:22 am
Форум: Кардиология
Тема: И снова вспоминаем легочную гипертензию...
Ответы: 32
Просмотры: 2352

И снова вспоминаем легочную гипертензию...

Пациентка 58 лет, обратилась на прием к кардиологу с жалобами на "ощущение перебоев" в работе сердца без четкой связи с физической нагрузкой. Кардиологом пациентке было назначена ЭхоКГ, которую выполнил очень опытный доктор на экспертном ультразвуковом аппарате. Заключение ЭхоКГ было корот...