Найдено 4206 результатов

Pyankov Vasily
Пн июн 10, 2019 12:33 am
Форум: Coffee break
Тема: Я нашел свой препарат!
Ответы: 0
Просмотры: 72

Я нашел свой препарат!

Скриншот с сайта Врачи РФ.

P.S. А если посмотреть какая фейковая реклама всяких БАДов идет на немедицинских сайтах, становится по настоящему страшно за здоровье нации... :(
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (43.45 КБ) 72 просмотра
Pyankov Vasily
Вс июн 09, 2019 10:24 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 30
Просмотры: 854

Re: Трехпредсердное сердце?

С анатомией притоков в ЛП я попробую разобраться и большой протокол ЭХО напишу. А вот что с пациенткой делать дальше? Учитывая отсутствие жалоб. Отпустить просто домой? Или ей необходимо попасть к грамотному кардиохирургу в специализированный центр, для оценки необходимости коррекции, к примеру 1. ...
Pyankov Vasily
Вс июн 09, 2019 9:51 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 30
Просмотры: 854

Re: Трехпредсердное сердце?

К вопросу о ТФН.. Не хочу начинать новую тему, продолжу прямо здесь. А как вам другая пациентка 28 лет, пришедшая на предоперационный (по другому поводу) кардиологический чекап и также не предъявляющая жалоб и занимающаяся спортом (не шахматами)? Объемы ЛП и ЛЖ за 250 мл... Тоже с детства пролапс М...
Pyankov Vasily
Вт май 21, 2019 11:47 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Three-dimensional echocardiography in congenital heart disease
Ответы: 0
Просмотры: 124

Three-dimensional echocardiography in congenital heart disease

Three-dimensional echocardiography in congenital heart disease

Хорошая обучающая статья для начинающих изучать 3D Echo.

https://erp.bioscientifica.com/view/jou ... 8-0074.xml
ERP-18-0074fig1.jpg
ERP-18-0074fig1.jpg (235.88 КБ) 124 просмотра
Pyankov Vasily
Ср май 15, 2019 12:39 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Stress echocardiography in coronary artery disease (гайд BSE)
Ответы: 1
Просмотры: 148

Stress echocardiography in coronary artery disease (гайд BSE)

Stress echocardiography in coronary artery disease: a practical guideline from the British Society of Echocardiography

https://erp.bioscientifica.com/view/jou ... 8-0068.xml

P.S. Просьба для всех, кто занимается стресс-ЭхоКГ прокомментировать документ.
Pyankov Vasily
Вт май 14, 2019 1:36 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 468

Re: Легочное сердце неясного генеза

Спасибо за информацию про спектр в ЛА. Соглашусь, что ствол ЛА иногда оценить проблематичнее, чем её ветви (но все-таки это как правило признак при ЛГ - всего 1 раз видел аневризму ствола ЛА без ЛГ). Выше я писал про "МСКТ органов грудной клетки - гидроторакс массивный. МСКТ брюшной полости диффузн...
Pyankov Vasily
Вс май 12, 2019 11:00 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 468

Re: Легочное сердце неясного генеза

Вот одна из редких причин легочной гипертензии ассоциированной с диареей и др. гастроинтестинальными симптомами.

https://err.ersjournals.com/content/23/134/533
Pyankov Vasily
Вс май 12, 2019 10:35 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 468

Re: Легочное сердце неясного генеза

Проще всего написать причиной смерти кардиомиопатию. Вряд ли это идиопатическая легочная гипертензия. Для нее характерна изолированная правожелудочковая недостаточность. Гидроторакс, диарея, рвота и.т.п. для нее не характерны. С учетом наличия множественных симптомов и энергетики я бы исключал ЛГ 1 ...
Pyankov Vasily
Ср май 08, 2019 1:16 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 10
Просмотры: 470

Re: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью

А пациентка точно принимает всю эту терапию? почему то мне кажется проблема в комплаентности. Я своим пациентам стараюсь уменьшить количество препаратов путем фиксированных комбинаций (в одной капсуле три препарата например). Сократимость миокарда ЛЖ на мой взгляд хорошая, хотелось бы увидеть петли...
Pyankov Vasily
Ср май 08, 2019 1:10 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 10
Просмотры: 470

Re: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью

Глобальная сократимость ЛЖ даже несколько избыточная (анемия или другие причины?). Какое время ускорения потока на протезе? Но грандиозной дисфункции ПАК нет. Если проблемы с перикардом, то ЛЖ вроде как скользит, ПП не расширено (в отличие от ЛП). Видно, что и ПЖ сокращается (циркулярно) хорошо, а ...
Pyankov Vasily
Пт май 03, 2019 10:33 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 10
Просмотры: 470

Re: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью

Еще, иногда встречается такой феномен как трундноконтролируемая АГ у пациентов со значимым коронарным стенозом, особенно диастолическая, которая разрешается или становиться хорошо контролируемой после реваскуляризации, в таком случае одышка м.б. и эквивалентом стенокардии. В гайдлайнах я такого не ...
Pyankov Vasily
Пт май 03, 2019 10:18 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 10
Просмотры: 470

Re: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью

Форма спектра на последнем не очень, но DVI, средний градиент все в нормальных пределах, на сайте мединжа раньше была таблица с EOA, но абсолютное значение выглядит приемлимо, индексированное занижено из-за высокого веса. По одышке, нет ли констрикции? По АГ труднее, и доксазозин и верошпирон уже н...
Pyankov Vasily
Чт май 02, 2019 11:39 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 10
Просмотры: 470

Re: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью

Показатели кровотока через протезированный клапан в течение 2 лет со времени операции практически не изменились.

Может быть кто-нибудь знает эталонное значение EOA для клапана Мединж №23?
444444444.jpg
444444444.jpg (82.03 КБ) 468 просмотров
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (246.58 КБ) 465 просмотров
Безымянный 3.jpg
Безымянный 3.jpg (116.44 КБ) 463 просмотра