Найдено 4276 результатов

Pyankov Vasily
Ср авг 21, 2019 12:02 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Ответы: 9
Просмотры: 208

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10

Что касается MALS синдрома, то кроме компрессии чревного ствола он обязательно должен сопровождаться характерной клинической картиной и должны быть исключены все другие причины жалоб. P.S. Боли у пациентки прошли после недельного приема ибупрофена. Немного о MALS-синдроме: It is important to differe...
Pyankov Vasily
Вт авг 20, 2019 11:54 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Ответы: 9
Просмотры: 208

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10

Да это компрессия чревного ствола срединной дуговой связкой диафрагмы. Кроме осмотра на вдохе и выдохе обязательно нужно посмотреть в положении стоя.

Распространенность динамической компрессии чревного ствола в популяции от 10 до 25%. Особенно часто она выявляется у астеников.
4444.jpg
4444.jpg (61.51 КБ) 71 просмотр
5555.jpg
5555.jpg (99.81 КБ) 71 просмотр
Pyankov Vasily
Пн авг 19, 2019 11:12 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Ответы: 9
Просмотры: 208

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10

Евгений Межуев писал(а):
Пн авг 19, 2019 2:39 pm
Тут надо дифференцировать с чревным стволом, но поперечного среза Вы не представили.
Это и есть чревный ствол. Когда смотришь его почти 25 лет, уже ни с чем не перепутаешь. :D

Верхняя брыжеечная артерия помечена стрелкой.
6666.jpg
6666.jpg (47.58 КБ) 148 просмотров
Pyankov Vasily
Пн авг 19, 2019 1:03 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Как измерить процент стеноза?
Ответы: 74
Просмотры: 1900

Re: Как измерить процент стеноза?

Коллеги! Дискуссия, на мой взгляд, зашла в тупик. Не нужно изобретать велосипед. Используйте комбинацию методов для оценки стенозов и тогда вероятность ошибки будет меньше. Что касается заключений, то здесь очень важно, чтобы их понимали Ваши коллеги и ангиохирурги. P.S. Я видел много заключений дуп...
Pyankov Vasily
Пн авг 19, 2019 12:36 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Ответы: 9
Просмотры: 208

Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10

Пациентка 40 лет, с жалобами на периодические боли в животе и спине без четкой связи с приемом пищи и физической нагрузкой.
222.jpg
222.jpg (46.57 КБ) 208 просмотров
111.jpg
111.jpg (67.45 КБ) 208 просмотров
3333.jpg
3333.jpg (105.49 КБ) 208 просмотров
Стандартные вопросы:

Диагноз?

Как подтвердить?

Что делать дальше?
Pyankov Vasily
Вт авг 13, 2019 12:16 pm
Форум: Кардиология
Тема: Cogenital CME 0.809
Ответы: 11
Просмотры: 356

Re: Cogenital CME 0.809

Спасибо огромное Александр Анатольевич! Крайне интересный случай. Ведётся ли у Вас регистр редких в рождённых пороков и их комбинаций?!
Pyankov Vasily
Пн авг 12, 2019 1:40 am
Форум: Кардиология
Тема: Cogenital CME 0.809
Ответы: 11
Просмотры: 356

Re: Cogenital CME 0.809

Да!! это после Фонтена 4 года как. Я выкладывал ранее это, это химера между АВК и АТК, бивентриккулярное униатриальное соедиенение, один клапан общий как при АВК но открывается из ЛП сразу в 2 желудочка, а там где должен быть ТК- препятствие (атк). Первичного ДМПП нет... К вопросу надо ли спасать е...
Pyankov Vasily
Вс авг 11, 2019 1:02 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Как измерить процент стеноза?
Ответы: 74
Просмотры: 1900

Re: Как измерить процент стеноза?

Свежая обзорная статья по каротидному ультразвуку от авторов из Yale School of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30928074 Интересная цитата: At the time of the SRU consensus conference in 2002, available data indicated that intervention in symptomatic patients with a 70% ICA stenosis res...
Pyankov Vasily
Сб авг 10, 2019 1:04 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Как измерить процент стеноза?
Ответы: 74
Просмотры: 1900

Re: Как измерить процент стеноза?

Формула для конвертации степеней стеноза при измерении разными методами кстати хорошо известна. Безымянный 2.jpg Корреляция между стенозом по диаметру и площади тоже хорошо известна. 2222.jpg А вот при сложной анатомии бляшки измерить стеноз только одним методом очень сложно. Синим маркером помечно ...
Pyankov Vasily
Сб авг 10, 2019 12:33 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Как измерить процент стеноза?
Ответы: 74
Просмотры: 1900

Re: Как измерить процент стеноза?

Все правильно. Нужна именно комбинация методов для оценки стеноза. Я никогда не указываю в своих заключениях NASCET и ЕSCT. Пишу только стеноз по диаметру или редко по площади. Так делают и наши коллеги во всем мире. как ваши коллеги(врачи узи, сонограферы и сосудистые хиррурги) понимают ваши заклю...
Pyankov Vasily
Сб авг 10, 2019 12:18 am
Форум: Кардиология
Тема: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Ответы: 242
Просмотры: 45962

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Выведите bicaval subxiphoid view и сразу все станет ясно.
Pyankov Vasily
Пт авг 09, 2019 12:55 am
Форум: Кардиология
Тема: Случай недели CHD
Ответы: 8
Просмотры: 341

Re: Случай недели CHD

Этические вопросы можно обсуждать до бесконечности. Но лучше делать это в др. разделе. Я приведу напоследок только лишь один довод в защиту выхаживания детей со сложными ВПС. Сейчас у меня наблюдаются несколько человек с метастатической меланомой, которые раньше бы умерли за несколько месяцев, а сей...
Pyankov Vasily
Чт авг 08, 2019 1:50 am
Форум: Кардиология
Тема: Случай недели CHD
Ответы: 8
Просмотры: 341

Re: Случай недели CHD

По поводу "этически-медицинско-практически-юридический" вопросов. Очень показательный слайд из Берлинского кардиоцентра. StatFolie13.jpg P.S. А есть еще Бостон, где расположен лучший детский госпиталь в мире... P.P.S. Для всех тех кто интересуется зачем выхаживать детей с тяжелыми ВПС предлагаю вспо...
Pyankov Vasily
Ср авг 07, 2019 12:42 am
Форум: Кардиология
Тема: Случай недели CHD
Ответы: 8
Просмотры: 341

Re: Случай недели CHD

sokolov166 писал(а):
Вт авг 06, 2019 6:19 am
новорожденный. На простагландинах. Из разных позиций интересное кино. Смотрел и фетально, на 20 неделях всё разглядел.. но cctga- не отличил от d-tga :cry: :cry:
Александр Анатольевич! После 30 нед. фетальное Эхо не повторяли?