Найдено 747 результатов

Michael Maysky
Пт сен 23, 2016 2:31 am
Форум: Кардиология
Тема: Пациент с одышкой и отеками
Ответы: 16
Просмотры: 9503

Эхо убедительно. Но операция перикардэктомии большая, довольно тяжелая, если листки сильно спаяны, поэтому мы обычно страхуемся и ищем дополнительного подтверждения. Что сделали бы у нас, и почему: 1. КТ - просто; если толщина перикарда большая - вероятность констрикции намного больше (хоть тонкий п...
Michael Maysky
Вт дек 30, 2014 2:48 am
Форум: Кардиология
Тема: ТЭЛА и гипокинез ЛЖ
Ответы: 3
Просмотры: 3707

Takotsubo cardiomyopathy in a patient with pulmonary embolism.

European Journal of Echocardiography. 12(10):E39, 2011 Oct.
Eur J Echocardiogr. 12(10):E39, 2011 Oct.
Michael Maysky
Чт сен 04, 2014 4:58 pm
Форум: Кардиология
Тема: Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)
Ответы: 92
Просмотры: 50974

Сережа, как всегда, с удовольствием читаю тебя, с твоим подходом к кардиологии я полностью согласен, и ты совершенно прав: самый лёгкий способ отделаться от больного - передать его на какие-нибудь операции. С себя ответственность снял, если что-то пошло не так, все вопросы к тем, кто вас оперировал....
Michael Maysky
Ср сен 03, 2014 8:28 pm
Форум: Кардиология
Тема: Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)
Ответы: 92
Просмотры: 50974

Что делать с асимптомным больным со сначимым стенозом проксимальной передней? В связи с широким развитием МСКТ, таких больных становится всё больше. У нас их очень мало - страховки не оплачивают КТ ангиографию без стресс-теста, а если стресс тест отрицательный и больной бессимптомный - не оплачиваю...
Michael Maysky
Ср сен 03, 2014 6:11 pm
Форум: Кардиология
Тема: Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)
Ответы: 92
Просмотры: 50974

Миша, а ты имеешь в виду интервентов именно твоей клиники или вообще в Америке?
Сережа, по всей Америке - считая нашу небольшую клинику за достаточно репрезентативную - у нас за лет 15 прошло много интервентов через лабораторию, большинство - именитые, и стиль у всех в этом плане был схож.
Michael Maysky
Ср сен 03, 2014 5:09 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)
Ответы: 92
Просмотры: 50974

Др Охотин попросил меня принять участие в этой интересной дискуссии. Поскольку исследований с рандомизацией бессимптомных больных с нормальной ФВ и отрицательным стресс тестом я не знаю, остается пользоваться здравым смыслом. Безусловных показаний к операции с моей точки зрения нет. В таких случаях ...
Michael Maysky
Пн июн 09, 2014 10:11 pm
Форум: Кардиология
Тема: Инфекционный эндокардит митрального протеза (опрос)
Ответы: 23
Просмотры: 15000

Краткий комментарий по просьбе д-ра Охотина: у нас есть несколько больных с вылеченным эндокардитом протезированных клапанов, в том числе даже тех, где высеивался MRSA, и казалось, что операция неизбежна. Обычно - стандартные 6 недель в/в терапии, потом наблюдение, и культуры крови "на каждый ч...
Michael Maysky
Чт апр 18, 2013 4:05 am
Форум: Кардиология
Тема: Пациент с отеками
Ответы: 14
Просмотры: 11052

Думаю, что с полной уверенностью можно сказать, что это не дефект коронарного синуса (при контрастировании к.с. через левую руку и ЛВПВ нет сброса в левое предсердие). Но, безусловно, есть большой ДМПП, требующий незамедлительной хирургической коррекции. Забавно, что поток из к.с настолько эксцентри...
Michael Maysky
Пт янв 25, 2013 9:32 pm
Форум: Кардиология
Тема: Перикардиальный выпот после протезирования АК
Ответы: 15
Просмотры: 14798

А после операции эхо делали, или это первый раз? Я бы советовал дренировать с сохранением дренажа (pigtail catheter) на 2-3 дня (снижает частоту рецидивов). Если после этого появится опять - перикардиальное окно в операционной через субксифоидальный доступ. Хоть и поздний, но может быть постперикард...
Michael Maysky
Пт янв 25, 2013 9:17 pm
Форум: Кардиология
Тема: Проляпс МК у пожилого пациента с ИБС
Ответы: 11
Просмотры: 8900

Пролапс может быть вызван не только миксоматозной дегенерацией створок (болезнь Барлоу - появляется в молодости), но и фиброэластической недостаточностью (чаще у пожилых). Authors Fornes P. Heudes D. Fuzellier JF. Tixier D. Bruneval P. Carpentier A. Title Correlation between clinical and histologic ...
Michael Maysky
Чт дек 06, 2012 12:14 am
Форум: Кардиология
Тема: Прадаксальный тромбоз
Ответы: 19
Просмотры: 16393

Остается искать причину гиперкоагуляции - ? онкология?
Michael Maysky
Ср дек 05, 2012 11:25 pm
Форум: Кардиология
Тема: Прадаксальный тромбоз
Ответы: 19
Просмотры: 16393

А может не пил он Прадаксу? Или пил, но не ту?
Michael Maysky
Вт ноя 27, 2012 1:17 am
Форум: Кардиология
Тема: Тромбоз ЛЖ и эндопротезирование суставов...
Ответы: 33
Просмотры: 23290

Договорились.
Большое животное на четырех ногах с хоботом и бивнями, скорее всего - слон.
Michael Maysky
Пн ноя 26, 2012 10:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: Тромбоз ЛЖ и эндопротезирование суставов...
Ответы: 33
Просмотры: 23290

почему это не может быть просто рубец? An old myocardial infarction is characterized by thinning and increased echogenicity of the affected segments due to scarring and fibrosis, in addition to abnormal motion and absent wall thickening. Юрий, я вполне согласен - это и есть просто рубец, на котором...
Michael Maysky
Пн ноя 26, 2012 12:51 am
Форум: Кардиология
Тема: Тромбоз ЛЖ и эндопротезирование суставов...
Ответы: 33
Просмотры: 23290

С каких пор ЭхоКГ стало гистологическим методом? С тех пор, как в медицине пользуются замечательным правилом, что частые болезни встречаются часто, а редкие - ... В общем, если неподвижное образование у человека средних лет обнаруживается в зоне истончения и акинеза миокарда, особенно в верхушке, т...