Найдено 3459 результатов

AOkhotin
Вс май 20, 2018 11:17 am
Форум: Coffee break
Тема: Сколько времени надо для нормального осмотра больного
Ответы: 6
Просмотры: 1459

Re: Сколько времени надо для нормального осмотра больного

Сильно зависит от патологии, первичный/вторичный прием. Но если первичный и что-то сложное, то около часа нужно вместе с клинической частью приема.
AOkhotin
Сб май 19, 2018 9:39 pm
Форум: Кардиология
Тема: Надрыв сосочковой мышцы
Ответы: 3
Просмотры: 106

Надрыв сосочковой мышцы

В продолжение недавно обсуждавшегося случая ( http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3249 ) расскажу о случае, который имел место в нашей больнице относительно недавно. В Тарусскую больницу ночью поступила больная 80 лет с тяжелой одышкой, отеком легких. Из рассказа выяснилось, что несколько дней на...
AOkhotin
Пт май 04, 2018 5:38 pm
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 2861

Re: Неоконченная история

По неофициальной информации на сегодня (девятый день после операции) в посевах вегетаций роста нет. Пациентка чувствует себя хорошо, завтра должны вернуть к нам. Артемий, не могли бы Вы поделиться информацией о применении антиаггрегантов при НБТЭ? Планируем оставить пациентку на НМГ (варфарин по су...
AOkhotin
Чт май 03, 2018 9:49 pm
Форум: Кардиология
Тема: случай present continuous
Ответы: 30
Просмотры: 1183

Re: случай present continuous

Побочные эффекты дигоксина хорошо известны, хотя молодого человека убить лекарствами довольно сложно.
AOkhotin
Чт май 03, 2018 8:52 pm
Форум: Кардиология
Тема: случай present continuous
Ответы: 30
Просмотры: 1183

Re: случай present continuous

Надежда Бредихина писал(а):
Чт май 03, 2018 6:13 pm
Александр Анатольевич, извините за глупый вопрос. А почему не надо назначать гликозиды?
А с какой целью?
AOkhotin
Чт май 03, 2018 2:50 pm
Форум: Coffee break
Тема: Происходит ли цифровая трансформация здравоохранения в реальном мире?
Ответы: 7
Просмотры: 209

Re: Происходит ли цифровая трансформация здравоохранения в реальном мире?

Файл с анкетой открылся, но окошки не заполняются. Не все пользуются платными текстовыми редакторами фирмы Microsoft. У нас все исследования записываются, и норма, и не норма. По сети скидываются на сервер (обычный не особо мощный компьютер), самописная программа для хранения и доступа, а не PACS. Д...
AOkhotin
Чт май 03, 2018 1:51 pm
Форум: Кардиология
Тема: случай present continuous
Ответы: 30
Просмотры: 1183

Re: случай present continuous

Здорово! Фракция выброса 35% при таком объеме представляется вполне ожидаемой, будет постепенно расти по мере уменьшения объема.
AOkhotin
Чт май 03, 2018 9:28 am
Форум: Кардиология
Тема: Отек легких и тахикардия у больного с ЭКС
Ответы: 2
Просмотры: 210

Re: Отек легких и тахикардия у больного с ЭКС

runaway pacemacer? Нет скорее это Pacemaker-mediated tachycardia или Sensor-induced tachycardia. Полечили магнитом? Да, ЭКС-опосредованная реципрокная тахикардия по всей видимости. После прикладывания магнита ЭКС перешел в асинхронный режим D00 85, дискомфорт в груди прошел, одышка уменьшилась. htt...
AOkhotin
Ср май 02, 2018 2:23 pm
Форум: Coffee break
Тема: Происходит ли цифровая трансформация здравоохранения в реальном мире?
Ответы: 7
Просмотры: 209

Re: Происходит ли цифровая трансформация здравоохранения в реальном мире?

Судя по формату, в котором загружен опросник, цифровая трансформация сильно лагает.
AOkhotin
Ср май 02, 2018 2:12 pm
Форум: Кардиология
Тема: Отек легких и тахикардия у больного с ЭКС
Ответы: 2
Просмотры: 210

Отек легких и тахикардия у больного с ЭКС

Мужчина 91 года обратился с одышкой и дискомфортом в груди в течение 2-3 часов. До этого, несколько лет назад, был имплантирован ЭКС. Остальной анамнез собрать трудно. При осмотре небольшая гипоксемия (SpO2 88%), ЧСС 120 в мин, АД 150/100 мм рт. ст., ЦВД высокое, в легких влажные хрипы, В-линии. Что...
AOkhotin
Вс апр 29, 2018 4:02 pm
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 2861

Re: Неоконченная история

Кира писал(а):
Вс апр 29, 2018 1:33 pm
Пожалуй, я бы не взялась дифференцировать вегетации по внешнему виду. Ждем гистологию.
А где будут ее делать и будут ли делать посев? Я думал, что гистология и посев вегетаций -- это больше из case records of Mass General, а у нас как-то бывает все попроще :)
AOkhotin
Пт апр 27, 2018 10:28 am
Форум: Общие вопросы работы форума
Тема: Совместная работа над указателем случаев
Ответы: 56
Просмотры: 6222

Re: Совместная работа над указателем случаев

Делать можно, данные не пропадут. Просто пока ссылка на указатель без vpn недоступна.
AOkhotin
Чт апр 26, 2018 12:36 pm
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 2861

Re: Неоконченная история

Интересно, что при тромботическом эндокардите (а этот диагноз после ознакомления с литературой у меня вызывает все меньше сомнений) описаны операции, ограничивающиеся удалением вегетаций, без замены клапана. Кроме того, используют антиагреганты, а не только антикоагулянты. Каков был бы идеальный пор...
AOkhotin
Ср апр 25, 2018 9:58 pm
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 2861

Re: Неоконченная история

Pyankov Vasily писал(а):
Ср апр 25, 2018 5:07 pm
Я бы начал с хорошего онкогинеколога (в Москве они еще есть, может быть проконсультировался бы с д-ом Носовым из ЕМС или с Израилем).
Василий, а Израиль -- это такой московский онкогинеколог?
AOkhotin
Ср апр 25, 2018 9:56 pm
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 2861

Re: Неоконченная история

"Потому что хирурги нормальные попались."(ц") "ЧПЭхо не делали. Полноценной записи ЭхоКГ для сравнения в динамике нет."(ц) Это нормально?... :( PS. Что-то не найду ДГ кровотока в аорте. Интересно бы взглянуть. Коллега, выражайтесь, пожалуйста, яснее, а не недомолвками. Если есть показания к операци...