Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Найдено 3354 результата

AOkhotin
Сб окт 21, 2017 11:21 pm
Форум: Coffee break
Тема: про больницу
Ответы: 6
Просмотры: 99

Re: про больницу

В среднем у нас лежит около 10-12 пациентов. Один врач в основном ведет палаты, другой (я) в основном амбулаторный прием, но многие вещи делаем вместе, и в целом разделение не очень четкое. Это результат длительной и планомерной работы по сокращению сроков госпитализации и переводе очень многих веще...
AOkhotin
Сб окт 21, 2017 1:37 pm
Форум: Coffee break
Тема: про больницу
Ответы: 6
Просмотры: 99

Re: про больницу

Александр, спасибо за оценку. Но на самом деле это не так просто тиражировать. Все это дается довольно большим постоянным напряжением и противостоянием с системной, не все на это готовы.
AOkhotin
Пн окт 09, 2017 9:57 am
Форум: Coffee break
Тема: НМО
Ответы: 5
Просмотры: 199

Re: НМО

Все это НМО -- имитация и провокация. За право начислять баллы по НМО надо заносить в Минздрав. За право получить кредиты НМО надо готовить невероятную кучу документов и опять же платить деньги, при этом преподаватели прямо говорят: подготовьте документы и проведите оплату, а на занятия ходить не об...
AOkhotin
Вс окт 08, 2017 6:36 pm
Форум: Кардиология
Тема: ЭКГ-загадка
Ответы: 12
Просмотры: 796

Re: ЭКГ-загадка

Внешне ЭКГ очень напоминает АВ-блокаду 2-й ст. типа Мобитц 1: периоды Венкебаха, удлинение интервала PQ, выпадение комплекса QRS. Но как известно, инерпретация ритма всегда начинается с поиска зубцов P. Именно отсутствие P на ожидаемых местах (между двумя P, которые провелись на желудочки) заставляе...
AOkhotin
Вс окт 08, 2017 11:56 am
Форум: Кардиология
Тема: Программа Эходата
Ответы: 60
Просмотры: 46551

Re: Программа Эходата

Вот, получил письмо от одного из пользователей, по поводу проблемы с Windows 10:
Проблема решилась установкой python 2.7.14 вместо python 2.6.5., только папку которая создается при инсталяции новой версии питона (С:\python27) нужно переименовать в С:\python26.

Может кому-то понадобится.
AOkhotin
Сб окт 07, 2017 7:46 pm
Форум: Кардиология
Тема: ХМ ЭКГ спортсмена 24-х лет. СССУ?
Ответы: 16
Просмотры: 420

Re: ХМ ЭКГ спортсмена 24-х лет. СССУ?

Спасибо. ЧСС при ФН увеличилась до 126 в мин. Жалоб конечно нет, но смущает уж очень длинная пауза. Как Вы считаете, Артемий Никитич, можно ли ему продолжать заниматься спортом? Не вижу, почему бы ему не заниматься спортом. Насчет препаратов балладонны, то мне они кажутся совершенно лишними: для че...
AOkhotin
Сб окт 07, 2017 11:28 am
Форум: Кардиология
Тема: ХМ ЭКГ спортсмена 24-х лет. СССУ?
Ответы: 16
Просмотры: 420

Re: ХМ ЭКГ спортсмена 24-х лет. СССУ?

Четких критериев диагностики СССУ нет, тем не менее в больлшинстве случаев подразумевается наличие симптомов, коррелирующих с брадикардией. Если при физической нагрузке у него ЧСС адекватно растет, то слабости синусового узла нет. Я бы не стал ставить никаких диагнозов такому пациенту, а отпустил бы...
AOkhotin
Сб окт 07, 2017 11:16 am
Форум: Кардиология
Тема: ЭКГ-загадка
Ответы: 12
Просмотры: 796

Re: ЭКГ-загадка

Еще раз все пересмотрел, подумал и пришел к выводу, что это вообще не Венкебах. А вот, что -- оставляю коллегам возможность подумать (потом расскажу свою версию).
AOkhotin
Пт окт 06, 2017 8:50 pm
Форум: Кардиология
Тема: ЭКГ-загадка
Ответы: 12
Просмотры: 796

Re: ЭКГ-загадка

Жалоб нет, значит нет и показаний к ЭКС, даже если на холтере будут паузы.
Что касается, АВ-блокады, то тут ее все-таки нет: нет зубцов P без QRS.
AOkhotin
Пт окт 06, 2017 3:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: ЭКГ-загадка
Ответы: 12
Просмотры: 796

Re: ЭКГ-загадка

Да, мне ЭКГ, действительно, не кажется совсем тривиальной. На АВ-блокаду 2-й ст. Мобитц 1 очень похоже, есть явная периодика Венкебаха с постепенным укорочением RR и удлинением PQ. Но не видно непроведшегося зубца P там, где ожидается. Такое бывает, когда он накладывается на зубец T, но, во-первых, ...
AOkhotin
Чт окт 05, 2017 4:40 pm
Форум: Кардиология
Тема: ЭКГ-загадка
Ответы: 12
Просмотры: 796

ЭКГ-загадка

Женщина 60 лет, страдает мерцательной аритмией, артериальной гипертонией. Жалоб нет. Получает метопролол 50 мг/сут, варфарин, периндоприл 10 мг/сут, индапамид.
Как интерпретировать такую ЭКГ?
ul1.jpg
ul1.jpg (302.97 КБ) 796 просмотров
Версия в более хорошем разрешении:
22180003_1117420845062037_3399972060723643632_o.jpg
(588.85 КБ) 0 скачиваний
AOkhotin
Чт окт 05, 2017 10:10 am
Форум: Coffee break
Тема: НМО
Ответы: 5
Просмотры: 199

Re: НМО

Мне кажется, это побочный эффект несменяемости власти. Принимают революционный проект, но на всякий случай объявляют переходный период на 5 лет и думают: через пять лет президент сменится, правительство сменится, вот они и будут разгребать. А 5 лет проходит как один, а на местах все те же и оне же. ...
AOkhotin
Чт окт 05, 2017 9:52 am
Форум: Кардиология
Тема: Антикоагулянтная терапия, прерывание
Ответы: 2
Просмотры: 169

Re: Антикоагулянтная терапия, прерывание

Использование гепарина показано только при состояниях очень высокого риска: механический протез митрального клапана, механический протез аортального клапана очень высокого риска, мерцательная аритмия с CHADSVASC 5-6 (и то сомнительно), тромбоэмболические осложнения в последние 3 месяца или в предыду...
AOkhotin
Сб сен 30, 2017 11:37 am
Форум: Кардиология
Тема: Инфаркт миокарда?
Ответы: 10
Просмотры: 1615

Re: Инфаркт миокарда?

Как известно, в покое коронарный кровоток в эпикардиальных артериях происходит в основном в диастолу, но при физической нагрузке кровоток возрастает, а диастола укорачивается, и примерно 40-50% приходится на диастолу (http://physrev.physiology.org/content/88/3/1009). Мост перекрывает артерию в систо...
AOkhotin
Сб сен 30, 2017 11:22 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Бета- блокаторы и аортальный стеноз...
Ответы: 9
Просмотры: 443

Re: Бета- блокаторы и аортальный стеноз...

Пишут не совсем о бесперспективности. Пишут о том, что на прогноз не влияет. А на симптоматику очень даже может влиять. Впрочем, "выживаемость" некоторых больных с критическим аортальным стенозом меня сильно удивляет. Вот, скажем, сейчас у нас лежит в отделении больная, 98 лет, у который симптомный ...