Найдено 3480 результатов

AOkhotin
Сб июл 14, 2018 8:26 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Чудеса и их разоблачение
Ответы: 11
Просмотры: 366

Re: Чудеса и их разоблачение

Очень интересно! Спасибо!
AOkhotin
Сб июл 14, 2018 10:42 am
Форум: Кардиология
Тема: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао
Ответы: 13
Просмотры: 1002

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Патоанатомическое вскрытие давно перестало быть золотым стандартом диагностики. Особенно если нет стекол с препаратами аортального клапана, которые можно пересмотреть. Квалификация любого врача зависит от наличия обратной связи от пациентов и коллег. Клиническая картина, визуализирующие исследования...
AOkhotin
Пн июл 02, 2018 2:30 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Recommendations for Physician Training in Echocardiography
Ответы: 5
Просмотры: 202

Re: Recommendations for Physician Training in Echocardiography

Я думаю, что эвиденса там хватает. Во всяком случае список ссылок на научные статьи там внушительный. P.S. Табличка, кстати взята из совсем свежей книги Catherine M. Otto. А я думаю, что эвиденса никакого :) Но я в своем "думаю" уверен. В COCATS 4 Task Force 5: Training in Echocardiography ( http:/...
AOkhotin
Пн июл 02, 2018 9:59 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Recommendations for Physician Training in Echocardiography
Ответы: 5
Просмотры: 202

Re: Recommendations for Physician Training in Echocardiography

При всем уважении к ESC и AHA, подобные цифры формируются с потолка. Есть какой-то эвиденс за ними?
Думаю, что никакого. Собрались эксперты, подумали, взяли максимальную цифру, чтобы никто из них не выпал, и в рекомендации.
AOkhotin
Вс июн 17, 2018 12:56 pm
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 999

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

Andrey Bushmelev писал(а):
Вс июн 17, 2018 12:42 pm
Может 12 канальное ЭКГ есть...
Есть.
Изображение
AOkhotin
Вс июн 17, 2018 12:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 999

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

Начал лечить, отправил на КАГ. Он полежал в федеральном кардиологическом институте, где ему сделали ЭКГ-пробу с физической нагрузкой и сказали, что КАГ не нужна. Но ему и на фоне медикаментозного лечения стало неплохо. Исчезла митральная недостаточность, восстановилась сократимость. Вопрос: теперь н...
AOkhotin
Вс июн 17, 2018 12:02 pm
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 999

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

Впрочем, многое зависит от доступности и общего понимания показаний к исследованиям. Вот такой пример: мужчина 54 лет с одышкой при нагрузке и по ночам.
ru1b.gif
ru1b.gif (806.88 КБ) 404 просмотра
ru2b.gif
ru2b.gif (952 КБ) 404 просмотра
ru3b.gif
ru3b.gif (593.04 КБ) 404 просмотра
AOkhotin
Вс июн 17, 2018 10:20 am
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 999

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

Pyankov Vasily писал(а): Всё правильно. Пациент направлен на МСКТ КАГ, хотя в наличии у него ишемической кардиомиопатии сомнений нет.
А я бы не был столь категоричен, совсем не всякая КМП — ишемическая. И я бы направил на обычную КАГ.
AOkhotin
Вс июн 17, 2018 12:18 am
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 999

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

Pyankov Vasily писал(а):
Вс июн 17, 2018 12:14 am
LBBB и желудочковая экстрасистолия.
Прошу прощения, сразу не заметил. Лечить как левожелудочковую ХСН в сочетании с ХОБЛ. Сначала медикаментозно, потом думать об остальном.
На спирометрию в таких случаях ориентироваться ненадежно: при перегрузке объемом может быть бронхообструкция.
AOkhotin
Вт июн 12, 2018 4:32 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Градация “mild, moderate, severe” на русском языке
Ответы: 10
Просмотры: 648

Re: Градация “mild, moderate, severe” на русском языке

Обычно, если имеется противоречие, то обращаются к независимому источнику. Возможно, в Вашей стране более привычна такая терминология: ( 轻度 , 中度 , 重度 ), и так легче уловить смысловые оттенки. (Таблица 3, стр 23) http://asecho.org/wordpress/wp-content/uploads/2017/07/Aortic-stenosis-2017-update_Chin...
AOkhotin
Сб июн 09, 2018 11:57 am
Форум: Кардиология
Тема: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао
Ответы: 13
Просмотры: 1002

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Однозначно нужно делать TEE (TOE). Тактика диагностики и лечения хорошо известна и описана в гайде ESC. Тактика МОНИКИ и других российских учреждений тоже хорошо известна: сначала санация инфекции, потом операция. Если еще не поздно, можно попробовать больницу им. Юдина или ГКБ №15 в Москве. Они не...
AOkhotin
Ср июн 06, 2018 11:42 am
Форум: Кардиология
Тема: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао
Ответы: 13
Просмотры: 1002

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Pyankov Vasily писал(а):
Вт июн 05, 2018 2:58 pm
А можно перекодировать самый показательный клип в gif, а то я буду у компьютера только 7 числа.
AOkhotin
Пн июн 04, 2018 5:07 pm
Форум: Кардиология
Тема: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао
Ответы: 13
Просмотры: 1002

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Александр Калиничев писал(а):
Пн июн 04, 2018 2:22 pm
Можно ли расценивать это как абсцесс корня аорты?
Хотелось бы, конечно, посмотреть исходные клипы. Но кажется, что это абсцесс.
AOkhotin
Вс июн 03, 2018 1:17 pm
Форум: Кардиология
Тема: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Ответы: 8
Просмотры: 555

Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии

Спасибо большое откликнувшимся коллегам. Я понимаю и в целом разделяю озвученные подходы. И все-таки хотелось бы какие-то варианты принятых у Вас стандартных протоколов (или у всех дело ограничивается короткой записью в истории болезни?). Артемий Никитич, правильно ли я понял, что всем пациентам пе...