Найдено 3557 результатов

AOkhotin
Вт ноя 20, 2018 6:39 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда все начинается с клапана
Ответы: 35
Просмотры: 637

Re: Когда все начинается с клапана

Значит мне не показался septal flash. Может быть в этом и причина ХСН: клапанные регургитации не выглядят слишком тяжелыми. CRT-D ему бы не помешал :)
AOkhotin
Вт ноя 20, 2018 6:23 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда все начинается с клапана
Ответы: 35
Просмотры: 637

Re: Когда все начинается с клапана

Понятно. А что на ЭКГ?
AOkhotin
Вт ноя 20, 2018 3:13 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда все начинается с клапана
Ответы: 35
Просмотры: 637

Re: Когда все начинается с клапана

Достаточно неожиданно поражение левого желудочка.
Для этого есть какие-то еще причины, или объясняете это карциноидом?
AOkhotin
Пн ноя 19, 2018 10:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: Образовательный сайт по Эхо от Йельского университета
Ответы: 0
Просмотры: 85

Образовательный сайт по Эхо от Йельского университета

В Йельском университете тоже сделали сайт для размещения красивых клинических случаев.
Случаи не просто красивые, они еще и очень хорошо описаны. Есть галерея по патологиям. Очень советую:
https://www.cardiacimaginglearning.org/
AOkhotin
Пн ноя 19, 2018 10:29 pm
Форум: Кардиология
Тема: Когда все начинается с клапана
Ответы: 35
Просмотры: 637

Re: Когда все начинается с клапана

Спасибо за очень интересный случай!
AOkhotin
Ср ноя 14, 2018 3:37 am
Форум: Кардиология
Тема: фистула аортального клапана
Ответы: 9
Просмотры: 333

Re: фистула аортального клапана

Pyankov Vasily писал(а):
Ср ноя 14, 2018 1:09 am
P.P.S. Я бы просто написал про абсцесс и тяжелую регургитацию. Перфорацию всегда лучше видно на TEE.
Я бы просто написал про повреждение створок и тяжелую регургитацию.
Я, кстати. не увидел двустворчатого клапана, мне кажется створки -- три.
AOkhotin
Вс ноя 04, 2018 1:11 am
Форум: Кардиология
Тема: Вспоминаем опухоли сердца (боремся с осенней скукой...)
Ответы: 17
Просмотры: 642

Re: Вспоминаем опухоли сердца (боремся с осенней скукой...)

Тактика лечения тоже понятна: молодой пациент с низким операционным риском - оперативное лечение (для уменьшения риска тромбоэмболических осложнений). В клинике с низкой частотой осложнений и высокой вероятностью сохранения клапана (ну хотя бы 90% пластик/10% протезирований). Я не уверен, что механ...
AOkhotin
Ср окт 31, 2018 10:04 pm
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ
Ответы: 41
Просмотры: 1608

Re: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ

Pyankov Vasily писал(а):
Ср окт 31, 2018 1:34 am
Артемий! Какую лечебную тактику избрали у данного пациента?
Тут особо с лечением не разгонишься. Бета-адреноблокаторы начиная с небольших доз. Через какое-то время возобновили диуретики в очень небольшой дозе. У пациента тяжелая ХПН (креатинин около 500 мкмоль/л).
AOkhotin
Ср окт 31, 2018 12:41 am
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ
Ответы: 41
Просмотры: 1608

Re: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ

Vasilich писал(а):
Ср окт 31, 2018 12:17 am
Ерундистика
Можно я в очередной раз попрошу не писать о том, в чем Вы не очень понимаете? Буду очень благодарен. По крайней мере в моих темах.
AOkhotin
Вт окт 30, 2018 11:17 pm
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ
Ответы: 41
Просмотры: 1608

Re: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ

In AV-block MR would be after A wave, not before/instead E wave.
AOkhotin
Пн окт 29, 2018 9:58 am
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ
Ответы: 41
Просмотры: 1608

Re: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ

Pawel Hertz писал(а):
Пт окт 26, 2018 3:35 pm
P.S. On pictures should be not late systolic strain but postsystolic max strain.
I am just beginning to use strain and not very good with it, visualization is also not optimal. But I think that mechanism is obvious from 2D movies.
AOkhotin
Пн окт 29, 2018 9:55 am
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ
Ответы: 41
Просмотры: 1608

Re: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ

1. There is no A wave only E. 2. Diasatolic mitral regurgitation instead of E waves 3. Enddiastolic pressure in LV exceeds LA pressure. 4. Enormous wall motion abtormalities in LV with dyskinesis inferior wall and akinesis also in septum and apex. Lateral wall motion abnormalities too. 5. Fresh blo...
AOkhotin
Пт окт 26, 2018 1:04 am
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ
Ответы: 41
Просмотры: 1608

Re: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ

А какой кровоток в легочных венах? Других осложнений точно нет? Нет, других осложнений нет. Если не считать "другими" низкий сердечный выброс и ХПН. Кровоток в легочных венах не записан (возможно, плохо визуализировался). Но разве есть сомнения, что он сугубо диастолический? Глупости Коллега, я оче...
AOkhotin
Ср окт 24, 2018 9:35 pm
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ
Ответы: 41
Просмотры: 1608

Re: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ

Vasilich писал(а):
Ср окт 24, 2018 9:28 pm
И в чём здесь кардиологи увидели проблему?! На взгляд некардиолога, здесь всё логично.
Коллега, здесь кардиологический форум. Лучше читать, чем писать, будет логичнее.
AOkhotin
Ср окт 24, 2018 3:29 pm
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ
Ответы: 41
Просмотры: 1608

Re: Трансмитральный кровоток у пациента после ИМ

nikolan70 писал(а):
Ср окт 24, 2018 2:37 pm
Не совсем septal. Вот только вопрос там локальная констрикция или локальная гематома/тампонада?
Я думаю, там старая аневризма нижней стенки + свежий дискинез верхушки, которые выбухают в систолу, а потом в диастолу возвращают давление в ЛЖ.