Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Найдено 3385 результатов

AOkhotin
Ср дек 13, 2017 12:34 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Непонятный пациент. Нужен совет.
Ответы: 21
Просмотры: 256

Re: Непонятный пациент. Нужен совет.

Ну, видимо мы мечтаем примерно об одном и том же, просто я больший реалист.
Ни разу мне не удалось перевести ИЭ в крупную клинику, и ни разу я в результате об этом не жалел.
Кстати, он-лайн версия Джона Хопкинса более удобная и обновляется (стоит 30$ в год). Вот, собственно, начало раздела про ИЭ:
AOkhotin
Ср дек 13, 2017 12:16 am
Форум: Консультации
Тема: Системная склеродермия, ЛГ, трепетание. Консультация.
Ответы: 3
Просмотры: 60

Системная склеродермия, ЛГ, трепетание. Консультация.

Попросили разместить тему: ===================================================================== Уважаемые доктора, обращаюсь к вам по поводу моего отца, 63 года, основное заболевание-системная склеродермия, диффузная форма с 2004 года, вторичная легочная гипертензия с 2008 года. Осложнение основног...
AOkhotin
Вт дек 12, 2017 11:46 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Непонятный пациент. Нужен совет.
Ответы: 21
Просмотры: 256

Re: Непонятный пациент. Нужен совет.

Артемий! Раннее начало эмпирической антимикробной терапии тоже требует мультидисциплинарного подхода (например наличие у пациента сопутствующего DVT является фактором высокого риска ТЭЛА). Конечно когда нет интернета, телемедицины, невозможно проконсультироваться по сотовому или спутниковому телефо...
AOkhotin
Вт дек 12, 2017 8:39 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Непонятный пациент. Нужен совет.
Ответы: 21
Просмотры: 256

Re: Непонятный пациент. Нужен совет.

В первую очередь пациентке нужен не мультидисциплинарный подход (чтобы это не значило), а хорошая антибактериальная терапия. Например ванкомицин 15 мг/кг каждые 12 ч + гентамицин 1 мг/кг каждые 8 ч.
AOkhotin
Вт дек 12, 2017 8:01 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Непонятный пациент. Нужен совет.
Ответы: 21
Просмотры: 256

Re: Непонятный пациент. Нужен совет.

Имеются вегетации на аортальном клапане. В принципе можно ставить диагноз доказанного инфекционного эндокардита: имеется один большой (вегетации) и три малых критерия университета Дьюка (лихорадка, узелки Ослера (?), предрасположенность -- аортальная регургитация в анамнезе). Надо брать посевы и сра...
AOkhotin
Сб дек 09, 2017 1:46 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

Сессия посвященная техническим аспектам спекл-трекинга и стрейну.

J. U. Voigt, Leuven (Бельгия) 2D-спекл трекинг у разных производителей. Наиболее надежный показатель глобальный продольный стрейн (GLS), локальный намного менее надежный (меньше усреднения, больше ошибки). Алгоритмы расчета — черный ящик, производители не раскрывает алгоритмы. EACVI и ASE совместно...
AOkhotin
Сб дек 09, 2017 1:45 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

Re: EuroECHO-Imaging 2017

Посмотрел телеграмма канал. По диастологии одни и те же лица обсуждают то о чем они выступали или писали в научной прессе с момента выхода новых рекомендаций. Интересно, что BSE пока не обновляло свои рекомендации по диастоле. Да. Впрочем, если бы было что-то принципиально новое, вы бы об этом знал...
AOkhotin
Чт дек 07, 2017 11:24 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

Re: EuroECHO-Imaging 2017

Более быстрые новости и картинки читайте в нашем телеграм-канале: https://t.me/valsalvaru
AOkhotin
Чт дек 07, 2017 2:48 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

Re: EuroECHO-Imaging 2017

Биомаркеры (NT-ProBNP) при хронической ХСН с одышкой только при нагрузке не всегда информативен. Проба Вальсальвы не заменяет стресс-эхокардиографию (только чтобы смотреть обратимость рестрикции?). На мой взгляд, стресс-эхокардиография с оценкой диастолы должна быть стандартным исследованием при оды...
AOkhotin
Чт дек 07, 2017 12:02 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

Re: EuroECHO-Imaging 2017

Frank RADEMAKERS (Leuven-BE) Сцинтиграфия и МРТ при оценке диастолической функции. Начал с некоторого скепсиса по поводу "подсасывания", отрицательного давления и проч. Pressure gradient moves blood, not pressure itself, not suction or pushing. (Нет никакого "тяни" и "толкай", кровь движет не давлен...
AOkhotin
Чт дек 07, 2017 12:01 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

Re: EuroECHO-Imaging 2017

Helge SKULSTAD, Oslo-NO Диастолическая дисфункция и новые методы ее оценки. Добавляет ли что-нибудь strain rate и twisting-untwisting? В общем, по-видимому, добавляет, но в рутинную практику пока не вошло. Меньше зависит от угла сканирования, позволяет оценить подсасывание (раскручивание -- untwisti...
AOkhotin
Чт дек 07, 2017 12:01 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

Re: EuroECHO-Imaging 2017

Hisham Dokainish (Hamilton, Канада) Отношение E/A остается наиболее значимым показателем для оценки диастолической дисфункции. Но, во-первых, не следует полагаться только на него, во-вторых, оценивать его нужно, учитывая состояние миокарда. Если миокарда изменен (систолическая дисфункция, амилоидоз,...
AOkhotin
Ср дек 06, 2017 11:58 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

Re: EuroECHO-Imaging 2017

Первый доклад: Jong-Won HA, Сеул, Южная Корея. Доклад посвящен диастолической функции при катетеризации сердца. Начал с хорошей метафоры диастолической дисфункции в виде груши сфигмоманометра. Представьте себе, что груша хорошо сдувается, но медленно надувается, а вам надо быстро померять давление. ...
AOkhotin
Ср дек 06, 2017 11:56 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: EuroECHO-Imaging 2017
Ответы: 12
Просмотры: 331

EuroECHO-Imaging 2017

Я от имени Вальсальвы.ру веду трансляцию с EuroECHO Imaging. Конгресс EuroECHO Imaging в этом году посвящен визуализации при сердечной недостаточности и инвазивных процедурах. Сегодня был на сессиях, посвященных диастолической дисфункции, проводимой совместно с ASE (American Society of Echocardiogra...