Вальсальва

Pyankov Vasily писал(а):Предлагаю купить всем кто занимается кардиологией. Шикарная книга. .

Я, в том смысле, что может быть недешево для коллеги.

Pyankov Vasily писал(а):

Катерина писал(а):Я читаю Рыбакову, Элисдейр Райдинг, Струтынского и все что найду в инете.

Я бы начал с кардиологии.

http://ukcatalogue.oup.com/product/9780199566990.do

http://ukcatalogue.oup.com/product/9780199572854.do

Предлагаете купить это, молодому доктору из Украины?

Uzgraph писал(а):Насколько я понимаю это II ФК, что должно соответствовать 4 МЕТ или 14-15 мл/мин/кг - а это по данным ряда авторов позволяет предполагать минимальный послеоперационный риск - в среднем 90% выживаемость в течение 1 года после операции.
Спироэргометрия могла бы более точно определить Vo2max.

Шутим?

Интересно, а если бы фамилия больного была Пу..н, а звали бы его Владимир, что бы сказали кардиоспециалисты? Потому что теоретически можно перелить недостающие компоненты и вперед. (PCI, off-pump, Робот ассистированное LIMA->LAD без стернотомии и АИК) Кстати возможно гемотрансфузия и/или повышающие...

Насколько я знаю ЭхоКГ, в том числе ЧПЭхоКГ, не является методом оценки коронарных сосудов. Как предположение можно принять, но не более. Конечно не является, но если уж поражение ствола видно на ЧП-ЭХО, то наверняка этот стеноз действительно существует. Мое мнение, что КАГ нужно делать только в то...

При всем уважении... Есть сомнения в ЖТ. Если посмотреть на первое отведение, отчетливо видны узкие, высокие зубцы R, примерно с такой же частотой, как и на синусовом ритме. Кроме того в первом комплексе "тахикардии" один комплекс практически "наезжает" на другой, фактически насл...

AOkhotin писал(а):А часто ли Вам удавалось передать такого больного хирургам?

Не часто, но такие случаи были. И выжившие тоже.

Причиной легочной гипертензии скорее всего является хроническая гипоксия и фибрилляция предсердий. Уважаемый Василий, недавно задался целью найти инфо, на тему развития ЛГ у больных с ФП. Кроме одной малозначимого абстракта в Circulation ничего сходу не нашел. Нет у Вас случайно других источников? ...

У меня было несколько подобных случаев острой тампонады при установке трансвенозных пейсмекейкерных электродов.Не менее 5 раз приходилось заниматься острой тампонадой в cardiac cath lab.Во всех случая дело заканчивалось вскрытием грудной клетки.Ни один из пацентов не умер от тампонады. Спасибо за В...

Умер очередной больной с наружным разрывом. В последнее время иногда удается на какое-то время продлить существование таких пациентов используя экстренный перикардиоцентез. Надеемся на помощь хирургов, тем более прецедент был. Существует ли какой-нибудь внятный протокол по перикардиоцентезу при разр...

Было бы резонно, если бы все эти вопросы и подозрения были бы заданы непосредственно доктору Титову. Уверен он бы не оставил их без внимания. Для человека такого уровня явно не безразлична собственная репутация в медицинском мире.

Имелся в виду некомпенсированный метаболический алкалоз.Метаболический алкалоз развивается практически у всех пациентов,которым производится агрессивная стимуляция диуреза фуросемидом.Потери калия и хлора при этом должны восполняться внутривенным введением калия хлорида,а не физраствора и рингера л...

Уважаемый Игорь. Зачем передергивать? Повторюсь из представленного случая вообще делать какие-то выводы затруднительно. Так как совсем неизвестна динамика, да и с исходными данными негусто. Например, какой смысл обсуждать адекватность восполнения жидкости, когда неизвестен ее баланс? Представления н...

Мне кажется, что в сообщении топикстартера на РМС не хватает конкретики, что бы всерьез обсуждать больного. Можно лишь делать общие замечания, что собственно говоря коллеги и делали. Еще один момент.Если у больного имеется гемодинамичеки нестабильная предсердная фибрилляция,то что необходимо сделать...

Pyankov Vasily писал(а):У пациента в анамнезе гипертония? Он уже прооперирован?

Больная поступила в час ночи. А как быстро берут у Вас таких больных в операционную? Умеренная, компенсированная гипертония.

МСКТ: