Вальсальва

"Продвинутая" стадия некомпакта..? Какие показатели по ЭХО-КГ? В терминальной стадии вроде как снижение глобальной сократимости ЛЖ...

Плотность струи регургитации на ТК "не дотягивает" до плотности антеградного кровотока, что не в пользу тяжелой недостаточности (опять же этих струй несколько!). С другой стороны, может констрикция влияет на форму спектра и ориентироваться только на это проблемно. Соглашусь, что катетеризация полост...

Vasilich писал(а): ↑

Пн июл 30, 2018 12:28 pm

Аномально высокий А-пик характерен для правожелудочковой недостаточности без регургитации

По ЭКГ зубцы "р" не связаны с QRS - живут своей жизнью (дислокация предсердного электода по выписке), так что пик "А" м.б. вариабельным...

DrYakovlev писал(а): ↑

Вс июл 29, 2018 6:23 pm

Небольшое количество жидкости в полости перикарда. Толщина перикарда около 4 мм.

Картинки вполне ничего... А больше в полости перикарда ничего нет? Или эпикардиальные какие-то вещи?
После эвакуации жидкости из плевральных полостей как-то изменилась регургитация наТК?

Мои поздравления! Допплер (имею в виду режим!) Вас точно не подведет... Просите аппликатором Викторию Щербина. Лучшего я не видел. Она шедевр, честно!

Александр Анатольевич! А по ЧП ЭХО-КГ (+контраст правых) можно было диагноз поставить?

Да, по монитору ЭКГ лучше не оценивать!!!))

Отличный результат ОМТ! Надо спросить пациента - что он хочет в свои 54 года? Просто несколько разный процент успешных операций на первом клипе и последнем. А причина систолической дисфункции - поражение коронарных артерий? Показалось , что регургитация несколько эксцентричная... Тут вроде в/ж блока...

Наверное, соглашусь с Артемием. Направил бы на КАГ. Кроме коронарных артерий, возможно, надо будет чинить МК, если не будет противопоказаний...

Было бы интересно узнать данные МСКГ КАГ!

По данным клипам (если больше не будет) - глобальная сократимость ЛЖ снижена. Не исключено нарушение локальной сократимости (бассейн ПКА и ОА?). Судя по шкале, левые отделы расширены. Митральная регургитация достаточно значимая. Плюсом хотелось бы видеть ЭКГ (блокада? ФП?) - диссинхрония какая-то в...

Vasilich писал(а): ↑

Сб апр 07, 2018 10:48 am

"А трансмитральный кровоток как выглядит?"
Да. Как выглядят Е и А? Поскольку септальная е'~5, а латеральная<10, то должна быть диастолическая дисфункция.
И по поводу стеноза МК - если его нет, то, может быть, имеет место "легочное сердце"?

...да я как бы воздержался так лихо оценивать ДД...

Недостаточность приличная... вторичный варикоз есть? Хирурги что говорят? Компрессионная терапия. Оставлять без факторов, воздействующих на свертываемость крови (с учетом идиопатии) я бы не стал. Апиксобан, вроде как бы самый безопасный из НОАК... Помню из практики - пациентка (с тромбозом подключич...

http://www.infarkta.net/ Спишитесь, проконсультируйтесь.

Может в Тюмень?