Найдено 2148 результатов

Andrey Bushmelev
Пн мар 25, 2019 4:18 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 18
Просмотры: 420

Re: УЗ находки при ТЭЛА

Ну не нашел я тромба в НПВ. Просто показал, что она не реагирует на вдох. Отчасти клип "смазан" - осмотр в реанимации у постели и пациент тяжелый, и быстро все надо...
Andrey Bushmelev
Пт мар 22, 2019 9:27 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 303

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

К сожалению в истории болезни количество пунктата не указано (((, озвучил, что узнал со слов...
Andrey Bushmelev
Пт мар 22, 2019 9:17 am
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 18
Просмотры: 420

Re: УЗ находки при ТЭЛА

Pyankov Vasily писал(а):
Чт мар 21, 2019 10:44 pm
AOkhotin писал(а):
Чт мар 21, 2019 10:15 pm
К сожалению, даже самая лучшая профилактика ТЭЛА снижает риск, но не сводит его к нулю.
Cогласен.

P.S. И всегда, когда после плановой процедуры (операции) у пациента случается ТЭЛА, необходимо исключать "человеческий фактор"...
...ну да, как-то так...
Andrey Bushmelev
Чт мар 21, 2019 2:29 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 303

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

Немного офф-топ про аппарат - сборка малазийская (судя по коробкам), сделан в ноябре 2018 и аппарат и датчики, а в декабре уже у нас (вот скорость! - не ожидал). на старый ЭДЖ - лицензия закончилась. Лицензируют ЭДЖ 2 (нам привезли-показали, вроде и ничего).
Andrey Bushmelev
Чт мар 21, 2019 9:11 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 303

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

Думаю, во время проведения КАГ и был проведен перикардиоцентез (не УЗ-контроль). Со слов - небольшое количество жидкости. Пациентка в стационаре, хирурги рядом. Пока такая тактика - не агрессивная..
Andrey Bushmelev
Вт мар 19, 2019 8:57 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 303

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

Начало симптомов 4.03, поступила 6-го (утром до поступления дважды был эпизод потери сознания). ЭКГ и картинки постараюсь чуть позднее опубликовать. Данных за диссекцию Ао не выявили. По КАГ: тип коронарного кровоснабжения - правый. Стеноз ПНА в с/3 30%. Стеноз ПКА в с/3 80%, окклюзия в д/3. С учето...
Andrey Bushmelev
Пн мар 18, 2019 9:48 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 303

Осложнение нижнего ОИМ...

Экстренное исследование в РО. Женщина, 47 лет, с тахикардией, низким давлением (70/40 мм.рт.ст.), слабостью, неестественным цветом кожных покровов. В поведении - без паники и с хорошим самообладанием. По ЭКГ - нижний ОИМ. Сразу (по ЭКГ и клинике) предположили переход на ПЖ (дополнительных отведений ...
Andrey Bushmelev
Вс мар 17, 2019 11:00 am
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 18
Просмотры: 420

Re: УЗ находки при ТЭЛА

...и качество изображения на высоте! Спасибо за оценку качества - но это все тот же Sonosite М-Turbo (по-моему лет 8-10 выпускается без изменений, кроме перемены владельца - ФуджиФилм). Меня просто пригласили с переносным аппаратом оценить динамику СДЛА, оценил+тромб нашел (исходно осмотр на стацио...
Andrey Bushmelev
Сб мар 16, 2019 9:24 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 18
Просмотры: 420

Re: УЗ находки при ТЭЛА

Продолжение...
Andrey Bushmelev
Сб мар 16, 2019 9:22 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 18
Просмотры: 420

УЗ находки при ТЭЛА

Пациентка, 67 лет, субарахноидальное кровоизлияние в конце прошлого года. 2 дня назад операция эмболизация аневризмы СМА. Данное обследование в реанимации. Диагноз ТЭЛА был поставлен до меня, но некоторые "интересности" хотелось бы показать и пообсуждать... Правый желудочек не может выдать достаточн...
Andrey Bushmelev
Ср мар 06, 2019 10:27 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: The new clinical standard of integrated quadruple stress echocardiography with ABCD protocol
Ответы: 4
Просмотры: 193

Re: The new clinical standard of integrated quadruple stress echocardiography with ABCD protocol

**Стресс-эхокг вообще не выгодная процедура для лпу, она забирает пациентов с ЧКВ, с клапанов в медикаментозные группы**.
Это в точку!!! Проверено...
Andrey Bushmelev
Ср мар 06, 2019 9:26 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: The new clinical standard of integrated quadruple stress echocardiography with ABCD protocol
Ответы: 4
Просмотры: 193

Re: The new clinical standard of integrated quadruple stress echocardiography with ABCD protocol

А сколько времени отводиться на проведение всего объема исследования?
Andrey Bushmelev
Чт фев 28, 2019 9:39 am
Форум: Кардиология
Тема: Пациент с плохим аппетитом (действительно очень простая задачка)
Ответы: 13
Просмотры: 742

Re: Пациент с плохим аппетитом (действительно очень простая задачка)

Может и не кстати - но своё мнение: оценка локальной сократимости на высокой ЧСС лучше проводить в сравнении с исходом (стресс-эхо). Сразу на высокой ЧСС это проблематично, тем более это скользкая зона с большим количеством ошибок при обычном определении WMSI. "Реверберирующий" кровоток на АК - опят...
Andrey Bushmelev
Чт фев 28, 2019 9:17 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 861

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Спасибо большое. Очень интересно. А Mixed Apical HCM с аневризмой или нет? У меня только стресс-эхо движется...