Найдено 2203 результата

Andrey Bushmelev
Вс сен 22, 2019 10:18 pm
Форум: Кардиология
Тема: Ушко левого предсердия: делать ли кардиоверсию?
Ответы: 9
Просмотры: 435

Re: Ушко левого предсердия: делать ли кардиоверсию?

Кардиоверсию вы уже сделали, думаю. Ушито ушко ЛП на фоне протезирования - что уже очень грамотно для последнего времени (вернее "недоушит" - с фистулой - ну, бывает). Феномен спонтанного контрастирования напрягает - факт.
Andrey Bushmelev
Вс сен 22, 2019 10:04 pm
Форум: Кардиология
Тема: Допуск к операции
Ответы: 10
Просмотры: 452

Re: Допуск к операции

На первом клипе с ЦК видна тень от АК. Так что думаю это кальцинат. ЦК обычно серошкальную картинку изменяет, так же ориентируйтесь и на это.
Andrey Bushmelev
Чт сен 05, 2019 9:55 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Формирование заключения при ЧП-ЭХО-КГ
Ответы: 5
Просмотры: 258

Re: Формирование заключения при ЧП-ЭХО-КГ

Спасибо, Василий! Признателен! Правда я имел ввиду акцент на формировании самого заключения после проведенного исследования. Понятно, что обусловлено целью исследования. К примеру, тромбоз ушка ЛП. Остальные структуры и феномены описывать? Или те которые имеют отношение (феномен спонтанного контраст...
Andrey Bushmelev
Ср сен 04, 2019 1:51 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Формирование заключения при ЧП-ЭХО-КГ
Ответы: 5
Просмотры: 258

Формирование заключения при ЧП-ЭХО-КГ

Существуют ли стандарты (правила) формирования заключения при ЧП ЭХО-КГ (национальные рекомендации, зарубежные)? Или опять местечковые особенности? Буду признателен за примеры, ссылки.
Andrey Bushmelev
Вс авг 04, 2019 4:11 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Национальные рекомендации.
Ответы: 3
Просмотры: 372

Re: Национальные рекомендации.

Да я вот тоже не могу найти... Просто как-то так получилось что практически за 1 неделю 2 перфорации пищевода у знакомых опытных специалистов (в разных городах).
Andrey Bushmelev
Пт авг 02, 2019 11:07 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Национальные рекомендации.
Ответы: 3
Просмотры: 372

Национальные рекомендации.

Есть ли национальные рекомендации по подготовке (и сертификации) специалистов, оборудованию и проведению чп эхо-кг? Какие нормативные документы есть на данный момент в РФ по данной теме?
Andrey Bushmelev
Пт авг 02, 2019 10:58 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Как измерить процент стеноза?
Ответы: 83
Просмотры: 3305

Re: Как измерить процент стеноза?

Интересная тема получается! Несколько пожеланий: 1. По поводу названия - обсуждаем каротидный бассейн (может это отразить) 2. Голосовалка - тут надо бы подумать.. 3. Не совсем в тему будет, но в одном месте - структура атеросклеротических бляшек (опубликовать стандартное общепринятое описание) и пат...
Andrey Bushmelev
Вс июл 28, 2019 3:35 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Anatomy of mitral annulus insights from non-invasive imaging techniques
Ответы: 8
Просмотры: 671

Re: Anatomy of mitral annulus insights from non-invasive imaging techniques

Это следствие тотального невладения эхокардиографией среди хирургов (и кардиологов). 3D дает иллюзию понимания, возможность посмотреть на клапан "как он есть". Ну типа как разница между ЭКГ и кардиовизором, простите за грубость. Но в подавляющем большинстве случаев это именно так. В 3-мерной эхо-кг...
Andrey Bushmelev
Вс июл 28, 2019 2:14 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Anatomy of mitral annulus insights from non-invasive imaging techniques
Ответы: 8
Просмотры: 671

Re: Anatomy of mitral annulus insights from non-invasive imaging techniques

Смотря с какой целью консультируют, если это планирование пластики, то такой подход может быть обоснован. В таблице нет анатомии створок и ф-ии клапана, да и 3D без 2D не бывает, так что в общем-то ЧП-эхо отвечает на большинство вопросов, главное чтобы направили где сделать. На мой взгляд это лучше...
Andrey Bushmelev
Вс июл 28, 2019 1:05 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Как измерить процент стеноза?
Ответы: 83
Просмотры: 3305

Re: Как измерить процент стеноза?

Пришел к такому порядку после неоднократных расхождений с ангиографией. Когда у меня 70%, а на ангиографии - гемодинамически значимых изменений не выявлено. Ходил к ангиографистам, вместе смотрели ангиограммы. Без указания NASCET понимания не достичь. Такая же ситуация, когда плотно контактируешь с...
Andrey Bushmelev
Вс июл 28, 2019 12:22 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Как измерить процент стеноза?
Ответы: 83
Просмотры: 3305

Re: Как измерить процент стеноза?

На покзанной мной картинке из бразильских рекомендаций во втором случае наиболее точной оценкой стеноза будет оценка по площади, а не по диаметру. А ещё есть тандемные стенозы, или сочетание атеросклеротического стеноза с диссекцией, васкулитами и фибромускулярной дисплазиией... Соглашусь, что быст...
Andrey Bushmelev
Пт июл 12, 2019 9:20 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение ОИМ
Ответы: 9
Просмотры: 862

Re: Осложнение ОИМ

Не думаю, что это диссекция МЖП - модераторный пучок вероятно... Да, тромболизис был.
Искомый пример рядом же в теме "3D и не три" на 4 странице от ноября. Но там пациент жив, да и сейчас здравствует...
Andrey Bushmelev
Ср июл 10, 2019 9:33 am
Форум: Клинические случаи
Тема: ОКС, пролапс МК и далее...
Ответы: 8
Просмотры: 547

Re: ОКС, пролапс МК и далее...

Брюшную аорту конечно смотрели, и более того пересматривали позднее (как и дугу) - но локация недостаточого качества, что бы четко судить о диссекции... Меня смущает отсутствие кровотока по позвоночным артериям на момент исследования - как диссекция расположилась? Или другие причины?
Andrey Bushmelev
Ср июл 10, 2019 9:20 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение ОИМ
Ответы: 9
Просмотры: 862

Re: Осложнение ОИМ

ВАБК, ЭКМО есть - но были ли в свободны, не знаю. Кардиохирурги проконсультировали, но не взяли сразу (наверное, их право). Я где-то приводил пример здесь на сайте с ОИМ и ДМЖП, когда операцию пациенту провели позднее с великолепным успехом, а не сразу (хотя многие гайды говорят про это)... Я как-то...