Найдено 2160 результатов

Andrey Bushmelev
Вс апр 21, 2019 8:47 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Ответы: 16
Просмотры: 108

Re: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией

*Про TIMI2 трудно сказать, но литературные источники связывают с микроваскулярной дисфункцией которую считают одной из причин стрессовой КМП.* При Такотсубо меня всегда поражает резкая граница между вовлеченным в процесс миокардом и нормальным с гиперкинезом: практически сразу дискинез и гиперкинез ...
Andrey Bushmelev
Вс апр 21, 2019 2:34 pm
Форум: Аппаратура
Тема: ЭКГ-аппарат
Ответы: 2
Просмотры: 29

Re: ЭКГ-аппарат

http://myocard.ru/cont.html
http://myocard.ru/miokpc.html - это ЭКГ аппарат с цифрой, которую по сетям можно закинуть хоть в Кремль, хоть на Луну (было бы желание). Одновременно данные можно распечатать на ЭКГ-бумаге. Шедевр!
Andrey Bushmelev
Вс апр 21, 2019 10:37 am
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток: что не так?
Ответы: 8
Просмотры: 239

Re: Трансмитральный кровоток: что не так?

Артемий, спасибо! Очень интересное наблюдение! Как и Николай, объяснил этот феномен длинной диастолой и повышенным давлением в ЛП. Но тут ещё наложилось "опустошение" ЛЖ и в диастолу со снижением давления в нем (из-за ДМЖП) до величин меньших, чем в ЛП. Насчет постинфарктных ДМЖП: наблюдал пациента ...
Andrey Bushmelev
Вс апр 21, 2019 10:02 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Ответы: 16
Просмотры: 108

Re: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией

За чем же очередь в магазине была, что привела с стресс-КМП и SAM-феномену?! Возможно, баллонированный ЛЖ поддавливает ПЖ и возникает такой кровоток. Предпоследний слайд - это цифры для определения СрДЛА и ДДЛА? Думаю, тут очередная сложность... Вообщем - блокаторы и наблюдение. А TIMI 2 из-за сниже...
Andrey Bushmelev
Чт апр 18, 2019 2:38 pm
Форум: Кардиология
Тема: Норма или патология (для начинающих специалистов)
Ответы: 9
Просмотры: 205

Re: Норма или патология (для начинающих специалистов)

А в ПЖ откуда регургитация? Клапан ЛА? О наростах Ламбла впервые узнал из "Клиническрй эхокардиографии" Н. Шиллера и М. Осипова, 2-е издание. Присмотрелся - ан точно, встречается. Обычно на АК и обычно при регургитации на оном. Как у молодых, так и не очень... Обычно они (наросты) отклоняются по пот...
Andrey Bushmelev
Вт апр 16, 2019 2:57 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ 2
Ответы: 3
Просмотры: 112

Re: Осложнение нижнего ОИМ 2

Спасибо за оценку. Не буду интриговать (дел у всех хватает) - просто эти два пациента поступили один за другим (см. дату и время) и ситуация требовала оперативности при обследовании...
Andrey Bushmelev
Пн апр 15, 2019 9:52 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Диссекция и тромболизис
Ответы: 4
Просмотры: 109

Re: Диссекция и тромболизис

Размеры восх. аорты по ЭХО-КГ.
Andrey Bushmelev
Пн апр 15, 2019 8:27 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ 2
Ответы: 3
Просмотры: 112

Осложнение нижнего ОИМ 2

В отличие от предыдущего случая от марта - здесь все сразу "не задалось" и закончилось печально... При поступлении клиническая смерть с успешной реанимацией, ИВЛ, позднее полная АВ блокада с коррекцией ЭКС, пункция перикарда, коронарография... PS: для особо внимательных вопрос - что объединяет это и...
Andrey Bushmelev
Пн апр 15, 2019 7:39 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Диссекция и тромболизис
Ответы: 4
Просмотры: 109

Re: Диссекция и тромболизис

Правая ОСА. Цветное картирование здесь как-то "не в помощь". БЦС, дуга и бр. аорта без возможности оценить наличие диссекции и кровоток спектральным Допплером - плохая визуализация и цейтнот по времени...
Andrey Bushmelev
Пн апр 15, 2019 7:35 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Диссекция и тромболизис
Ответы: 4
Просмотры: 109

Диссекция и тромболизис

Мужчина, 53 года, поступил с передним ОИМ и проведенным тромболизисом на догоспитальном этапе. Расширенная восходящая аорта, выраженный болевой синдром, отсутствие явного нарушения локальной сократимости и хорошая ФВ ЛЖ, заставили акцентировать внимание на аорте и её ветвях. Сразу прошу извининений ...
Andrey Bushmelev
Пт апр 12, 2019 12:02 pm
Форум: Кардиология
Тема: Расчет индексированных показателей у пациентов с ожирением
Ответы: 9
Просмотры: 454

Re: Расчет индексированных показателей у пациентов с ожирением

Вопрос - когда мы индексируем объемы сердца к ППТ, а когда к росту? Есть рекомендации? И собственное - у меня все-таки сложилось впечатление, что у людей с избыточной массой объемы (размеры) ЛП побольше остальных будет...
Andrey Bushmelev
Пн мар 25, 2019 4:18 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 18
Просмотры: 648

Re: УЗ находки при ТЭЛА

Ну не нашел я тромба в НПВ. Просто показал, что она не реагирует на вдох. Отчасти клип "смазан" - осмотр в реанимации у постели и пациент тяжелый, и быстро все надо...
Andrey Bushmelev
Пт мар 22, 2019 9:27 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 435

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

К сожалению в истории болезни количество пунктата не указано (((, озвучил, что узнал со слов...
Andrey Bushmelev
Пт мар 22, 2019 9:17 am
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 18
Просмотры: 648

Re: УЗ находки при ТЭЛА

Pyankov Vasily писал(а):
Чт мар 21, 2019 10:44 pm
AOkhotin писал(а):
Чт мар 21, 2019 10:15 pm
К сожалению, даже самая лучшая профилактика ТЭЛА снижает риск, но не сводит его к нулю.
Cогласен.

P.S. И всегда, когда после плановой процедуры (операции) у пациента случается ТЭЛА, необходимо исключать "человеческий фактор"...
...ну да, как-то так...