Найдено 276 результатов

Vasilich
Ср янв 15, 2020 10:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Ответы: 33
Просмотры: 1986

Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?

Требунских Александр писал(а):
Ср янв 15, 2020 8:39 pm
Здравствуйте . Нет VTI не мерил ( что то не догадался :oops: ).
Я Вас не критикую, упаси боже. У нас, для этого, есть другие специалисты. Понятно, что мы измеряем только те параметры, которые запрашивают клиницисты.
Ещё раз спасибо Вам за интересный случай. Удачи!
Vasilich
Пн янв 13, 2020 10:39 am
Форум: Кардиология
Тема: ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Ответы: 33
Просмотры: 1986

Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?

Скажите, Александр, а не удалось ли определить VTI потока из фистулы?
Раз известна его ширина, то можно было бы вычислить и объём сброса.
Vasilich
Сб янв 11, 2020 5:45 pm
Форум: Coffee break
Тема: КВН для кардиологов
Ответы: 4
Просмотры: 255

Re: КВН для кардиологов

Василий Алексеевич, меня смутило вот что: Я предположил, что причина недостаточности клапана легочной артерии - это последствия карциноидного синдрома, поскольку створки ригидны. Но уж очень чётко и полно визуализируется ЛА. У взрослых, такой чёткости и такой полноты визуализации ЛА добиться невозмо...
Vasilich
Сб янв 11, 2020 1:06 pm
Форум: Coffee break
Тема: КВН для кардиологов
Ответы: 4
Просмотры: 255

КВН для кардиологов

Недавно в комментариях промелькнуло пожелание организовать на вальсальве КВН. Насколько я понимаю, в КВН задают простые, но эффектные вопросы, не требующие углублённой детализации. Проверка эрудиции, без привязки к какой-то практической ситуации. Не совсем представляю, как может выглядеть КВН в заоч...
Vasilich
Пт янв 10, 2020 9:26 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Andrey Bushmelev писал(а):
Пт янв 10, 2020 8:31 pm
Да, кстати, хордосохраняющее протезирование МК было возможно? Хотя это к хирургам...
Я уже посмотрел. Не похоже, чтобы там остались какие-то фрагменты, которые могли бы ущемляться.
Vasilich
Пт янв 10, 2020 8:09 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Спасибо за пожелание!) Ваяем дальше... Из Викпедии (извините, если что не тот источник информации; сорри, грейт сорри...) " В конструкции Карбоникс-1 впервые реализован новый принцип крепления запирающего элемента в корпусе, который предусматривает возможность вращения створок вокруг центральной ос...
Vasilich
Пт янв 10, 2020 11:49 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Согласен, что обсуждать назначение тромболитиков, до верификации наличия и размера тромбов, преждевременно и бессмысленно. И, ни в коем случае, не предлагаю этот метод данному пациенту, в данный момент. Я упомянул его только как теоретически возможную опцию. Профессиональные дискуссии отличаются от...
Vasilich
Пт янв 10, 2020 3:36 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Согласен, что обсуждать назначение тромболитиков, до верификации наличия и размера тромбов, преждевременно и бессмысленно. И, ни в коем случае, не предлагаю этот метод данному пациенту, в данный момент. Я упомянул его только как теоретически возможную опцию. И, кстати, в приведенном Вами гайде ESC/E...
Vasilich
Пт янв 10, 2020 1:02 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Хорошо, Василий Алексеевич. Но тромболизис, при тромбах на митральном клапане, вполне официально рекомендуется. "TT is recommended as the first-line treatment for all patients with left-sided PVT by the Society for Heart Valve Disease guidelines and for patients with low thrombus burden (<0.8 cm2)" ...
Vasilich
Чт янв 09, 2020 11:45 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Интересная статья. "Философическая". Из разряда "То be, or not to be?" Очень убедительно поставлена под сомнение целесообразность "рекомендуемой гайдами терапии антикоагулянтами". А нет ли у Вас столь же интересной статьи, но посвящённой не терапии антикоагулянтами, а именно тромболизису? То есть, р...
Vasilich
Ср янв 08, 2020 7:26 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

"...нити фибрина на протезе - удел многих ситуаций..." "...небольшой тромбоз протеза...все-таки есть..." Так, глядишь, и до признания возможности тромболитической терапии можно дообсуждаться...)) А, в целом, оценка Василия Алексеевича "Я считаю, что по результатам TEE необходимо увеличить дозу варфа...
Vasilich
Ср янв 08, 2020 2:50 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

4.На счет ПЭТ. Возможно и нужен, но не в наших условиях. А этот пассаж дальше («… несмотря на всё нежелание отправлять коммерческого пациента в другую клинику») – вероятно, Ваш принцип работы, мы руководствуемся другим. 5. "Бычий глаз" неплохо бы показать... Бычий глаз в методах медицинской визуали...
Vasilich
Ср янв 08, 2020 1:15 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Pyankov Vasily писал(а):
Ср янв 08, 2020 9:19 am
Зачем ИКД?

Если это инфекционный эндокардит протезированного клапана то репротезирование и антибактериальная терапия. Хотя там и грибковая инфекция может быть...
Sorry! Отзываю предложение.
Vasilich
Ср янв 08, 2020 1:02 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2570

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

(...объем регургитации (EROA) и...(ц) В литературе, акроним EROA чаще подразумевает площадь отверстия (effective regurgitant orifice area). А объём регургитации обозначается как Q. Но не это важно. Важнее другое. Объём регургитации и все производные от него гемодинамические параметры могут зависеть ...