Найдено 10 результатов

ВиталийР
Ср янв 17, 2018 1:47 pm
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1509

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

Какой стоит ЭКС? Мне кажется, что надо просто перепрограммировать режим ЭКС на AAIR и подобрать настройки сенсора. Пожилые пациенты бывают очень чувствительны к ригидному ритму и банально включив частотную адаптацию можно значительно улучшить качество жизни. В Москве готов помочь Добрый день, спаси...
ВиталийР
Сб янв 13, 2018 4:11 pm
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1509

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

Василий, это настройка аппарата, на самом аппарате лучше видно.
Спасибо за информацию.

Два альфаблокатора, назначения уролога, перед постановкой ЭКС, оставлял один и только вечером, гипотония с ним в том числе связана.
ВиталийР
Чт янв 11, 2018 2:29 am
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1509

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

Данные измерений к видеоклипам.

Индекс объёма левого предсердия BIPLAN 48 мл/м2
Индекс объёма правого предсердия 33 мл/м2
ФВ 44% по Симпсону.
Индекс ММЛЖ 145 гр/м2.
Е/А 0,5. Е/Е' 8 IVRT 187 мс.
Аорта Vmax 98 см/с, VTI 20,6 см, PHT 595 мс.
ВиталийР
Чт янв 11, 2018 2:21 am
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1509

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

А с какой целью сотагексал? Скиньте пленку ЭКГ, какой интервал PQ? на мой взгляд триметазидин и ранолазин с жалобами на одышку могут привести к "исцелению" :) с их доказательной базой. Можно заменить сотагексал на бета блокер, попробовать добавить эплеренон. Не плохо бы сделать спирографию или хотя...
ВиталийР
Чт янв 11, 2018 2:16 am
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1509

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

Зоны в бассейне ОА (хотя у сцинти есть некоторые особенности), но может быть ишемическая дисфункция латеральной папиллярной м-цы и ишемическая МН, стресс-эхокг определенно прояснило бы картину. Интересно, это в России?, что сцинтиграфия доступнее стресс-эхо. Мне кажется вы правы, после ходьбы тяжел...
ВиталийР
Чт янв 11, 2018 1:36 am
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1509

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

BNP 23.12.17: 113 пг/мл. ФВД 29.12.17: ФЖЕЛ=91%, ОФВ1=96%, ОФВ1/ФЖЕЛ=102% SpO2=97% Ниже скину ссылку на видеоклипы, затрудняюсь выложить видео в форум. После ЭхоКГ в покое, пациент прошел по кабинету (5 метров) 7 раз, после чего выраженная одышка, пульс как в начале ходьбы так и после 35 метров 65 у...
ВиталийР
Пн дек 18, 2017 7:44 am
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1509

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

Экс назначен на фоне СССУ с эпизадми МЭС, обмороки прекратились. По ХМ ЭКГ предсердный пейсмейкер включается не более 10% всего времени. Сотагексал назначен в последнии три недели, на фоне чего жалобы на аритмию уменьшились, эпизоды гипотонии (86/50 на фоне конкора исчезли). СтрессЭхокг получили отк...
ВиталийР
Вс дек 17, 2017 1:51 pm
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1509

Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

Добрый день коллеги. Вопрос по тактике ведения. Мужчина 84 лет с диагнозом: ГБ III ст., медикаментозная компенсация. ИБС: ПИКС (ИМ нижний 1986 год). ХСНпФВ IIаст, III ФК., риск 4 (очень высокий). Нарушение ритма сердца и проводимости: СССУ, МЭС, имплантация ЭКС AAI 2015 год. АВ блокада 1 ст. Неустой...