Найдено 24 результата

Семен Михеев
Вт апр 10, 2018 10:05 pm
Форум: Кардиология
Тема: Странноватый рентген
Ответы: 13
Просмотры: 557

Re: Странноватый рентген

Не нравится наличие воздуха в проекции сердца - не особо похож на желудок. Пневмоперикард - тоже мало данных. Осмелюсь предположить - ГПОД?
Семен Михеев
Пн апр 09, 2018 5:52 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания
Ответы: 5
Просмотры: 265

Re: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания

В этом году в период эпидемии гриппа действительно много было тяжелых больных, однако осельтамавир (точнее его дженерик Номидес) творил чудеса. Особенно тяжело протекала болезнь у лиц, которые с первых дней самостоятельно лечились цефтриаксоном. Осельтамивир назначали после проведения экспресс-тест...
Семен Михеев
Вс апр 08, 2018 7:54 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания
Ответы: 5
Просмотры: 265

Re: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания

В этом году в период эпидемии гриппа действительно много было тяжелых больных, однако осельтамавир (точнее его дженерик Номидес) творил чудеса. Особенно тяжело протекала болезнь у лиц, которые с первых дней самостоятельно лечились цефтриаксоном.
Семен Михеев
Вт мар 20, 2018 10:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: НОАК при ФП и ОНМК
Ответы: 18
Просмотры: 1005

Re: НОАК при ФП и ОНМК

Фибрилляция предсердий один из критериев диагностики - это продолжительность более 30 секунд. А когда короткие пробежки до 30 секунд я описываю как НЖТ или ускоренный наджелудочковый ритм в зависимости от частоты. В вашем случае у пациента нет убедительных данных за ФП , значит пока антикоагулянты н...
Семен Михеев
Пт фев 23, 2018 9:31 am
Форум: Кардиология
Тема: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Ответы: 208
Просмотры: 30879

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Пациентка с момента поступления к вам получала антикоагулянты (НПОАК, НФГ и НМГ)? По поводу шкал - лично я им абсолютно не доверяю, скорее для меня они являются ориентиром, а не догмой. Пример на сколько мне известно ожирение тоже является фактором риска тромбообразования ЛП - а шкалы их не учитываю...
Семен Михеев
Чт фев 22, 2018 10:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Ответы: 208
Просмотры: 30879

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

А какое ее "адаптированное" АД? Просто когда АД менее 90/60 мм.рт.ст.- можно расценить как нестабильную гемодинамику и сразу провести электровардиоверсию! Уважаемый Дато, я бы на вашем месте вероятнее всего провел бы пациентке электрокардиоверсию. У пациентки нет данных за СССУ, а отсутствие электро...
Семен Михеев
Чт дек 28, 2017 8:47 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Непонятный пациент. Нужен совет.
Ответы: 38
Просмотры: 2986

Re: Непонятный пациент. Нужен совет.

Молодец Дато. Сумел поставить правильный диагноз и отстоять свое мнение. Так держать :)
Семен Михеев
Вс дек 17, 2017 10:35 pm
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1511

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

А с какой целью сотагексал? Скиньте пленку ЭКГ, какой интервал PQ? на мой взгляд триметазидин и ранолазин с жалобами на одышку могут привести к "исцелению" :) с их доказательной базой. Можно заменить сотагексал на бета блокер, попробовать добавить эплеренон. Не плохо бы сделать спирографию или хотя ...
Семен Михеев
Вт сен 26, 2017 10:46 pm
Форум: Кардиология
Тема: Инфаркт миокарда?
Ответы: 10
Просмотры: 2399

Re: Инфаркт миокарда?

А можно увидеть ЭКГ от 28.08.2017 и 31.08.2017? Каков тропонин в динамике? Как себя повели другие миокардиальные ферменты (КФК МВ, ЛДГ) и АСТ?
Семен Михеев
Пт авг 18, 2017 2:41 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Долгая реанимация: что дальше?
Ответы: 28
Просмотры: 2267

Re: Долгая реанимация: что дальше?

Случай очень показателен! Спасибо
Семен Михеев
Ср авг 16, 2017 3:03 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Долгая реанимация: что дальше?
Ответы: 28
Просмотры: 2267

Re: Долгая реанимация: что дальше?

А ингибиторы протоновой помпы на парентеральных формах вели? Хотелось бы увидеть эхокардиографические картинки после тлт, если можно :D
Семен Михеев
Вт авг 15, 2017 1:13 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Долгая реанимация: что дальше?
Ответы: 28
Просмотры: 2267

Re: Долгая реанимация: что дальше?

Был ли купирован болевой синдром перед транспортировкой? какой объём помощи был оказан перед транспортировкой? Каким препаратом Артемий Никитич вы провели ТЛТ?
Семен Михеев
Пн авг 14, 2017 9:50 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Долгая реанимация: что дальше?
Ответы: 28
Просмотры: 2267

Re: Долгая реанимация: что дальше?

чкв, при отсутствии возможности чкв - рассмотреть вариант тлт
Семен Михеев
Ср июл 19, 2017 12:36 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подострая одышка у мужчины 63 лет
Ответы: 24
Просмотры: 2283

Re: Подострая одышка у мужчины 63 лет

СРБ был повышен? Уровень лейкоцитов при выписке? Чем лечили? И на какой терапии выписали?
Семен Михеев
Пн июл 17, 2017 10:53 am
Форум: Кардиология
Тема: Подострая одышка у мужчины 63 лет
Ответы: 24
Просмотры: 2283

Re: Подострая одышка у мужчины 63 лет

ТТГ - надо исключать гипотиреоз. Имеется избыточная масса тела, запоры, волосы редкие