Найдено 38 результатов

Семен Михеев
Сб дек 15, 2018 10:19 pm
Форум: Кардиология
Тема: CMEcongenital02
Ответы: 5
Просмотры: 114

Re: CMEcongenital02

Может быть киста?
Семен Михеев
Пн дек 10, 2018 7:05 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Здравоохранение 2018...
Ответы: 6
Просмотры: 218

Re: Здравоохранение 2018...

А вот новый шедевр из Китая!!! Датчик 192 элемента, 5G, WiFi, встроенный аккумулятор, беспроводная зарядка. В-режим, ЦДК, импульсно-волновой допплер. Будущее ультразвука уже можно было купить прямо на выставке за 1000-2000 баксов. 1-1P204163532D3.jpg Безымянный.jpg Аккумулятор пока несьемный. Когда...
Семен Михеев
Пт дек 07, 2018 6:52 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 411

Re: Подъём или не подъём ST?

Фокусированное ЭХО не было возможности сделать. Абсолютно согласен что ЭХО это один из ключевых методов обследования. За 2 дня 4 пациента были тяжелых с таким ЭКГ паттерном. Самое неприятное, что у одного было обусловлено анемией и гипотонией ввиду острой диссекции аневризмы брюшной аорты.
Семен Михеев
Ср дек 05, 2018 9:16 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 411

Re: Подъём или не подъём ST?

При плохой сократимости резкое снижение ЧСС может усиливать ХСН. При исходной перегрузке объемом я бы до или сразу после кардиоверсии дал бы хорошую дозу фуросемида в/в (120 например). Спасибо - теперь буду знать! На нитроглицерине, морфин, Фуросемид, кислород - отек купирован. В гайдлайне написано...
Семен Михеев
Ср дек 05, 2018 9:01 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 411

Re: Подъём или не подъём ST?

Результаты КАГ постараюсь завтра выложить.
Семен Михеев
Ср дек 05, 2018 7:05 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 411

Re: Подъём или не подъём ST?

Через 4 часа после восстановления синусового ритма у пациента случиллся отек лёгких. Пациент экстренном направлен на КАГ.
Семен Михеев
Ср дек 05, 2018 6:29 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 411

Re: Подъём или не подъём ST?

AOkhotin писал(а):
Ср дек 05, 2018 6:17 pm
Вполне резонно. А что на ЭКГ после кардиоверсии? И была ли в результате КАГ?

Боли купировались, явления сердечной недостаточности тоже после восстановления синусового ритма, дело было ночью. Решил направить на КАГ в 8.00 утра.
КАГ была, но чуть позже напишу всю историю
Семен Михеев
Ср дек 05, 2018 6:00 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 411

Re: Подъём или не подъём ST?

Анамнез не очень ясен. Два дня болит? А какой тропонин? Нарастание болей в течение 12 часов до поступления, в течение 2х часов боли высокой интенсивности(вообще анамнез на фоне алкоголя с морфином тяжело было собрать - про боли высокой интенсивности я уже позже узнал ). Не стал дожидаться результат...
Семен Михеев
Вт дек 04, 2018 11:16 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 411

Re: Подъём или не подъём ST?

прошу прощения за качество ЭКГ
Семен Михеев
Вт дек 04, 2018 11:11 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 411

Подъём или не подъём ST?

Мужчина 63 лет. В анамнезе АГ. В течение месяца снижение толерантности к физической нагрузке - из-за болей за грудиной. 2 дня лечился алкоголем алкоголем и вот результат. Объективно при поступлении состоянии тяжелое. Набухшие яремные вены. Сатурация 98%. Может лежать на низком изголовье. Боли морфин...
Семен Михеев
Сб ноя 17, 2018 10:17 pm
Форум: Кардиология
Тема: Когда все начинается с клапана
Ответы: 37
Просмотры: 1172

Re: Когда все начинается с клапана

Карциноидный синдром? - онкопоиск (онкомаркеры).
Диф. диагноз:
1. ТЭЛА
2. Легочная гипертензия ввиду проблемы с левыми камерами сердца.
3. С учетом лихорадки - настороженность по поводу эндокардита
Семен Михеев
Вс июн 17, 2018 3:14 am
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 1859

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

Ишемическая кардиомиопатия? На сколько мне известно данный диагноз ставится после КАГ или МСКТ КАГ.
Семен Михеев
Сб июн 16, 2018 11:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 1859

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

ХОБЛ и патология левых камер сердца в данном случае это 2 разных заболевания. Хотелось бы узнать по подробнее анамнез (на счет коронарной болезни сердца, имелось ли злоупотребление алкоголем). Клинический осмотр (интересная аускультативная картина легких, есть ли отеки нижних конечностей). В линии? ...
Семен Михеев
Вс май 20, 2018 3:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: Надрыв сосочковой мышцы
Ответы: 3
Просмотры: 726

Re: Надрыв сосочковой мышцы

В 2014 году в моей начинающей практике был интересный случай. У мужчины 75 лет возникла внезапно одышка при физической назрузке (копал колодец - опирался череном лопаты об грудь). Всю ночь он не спал, находился в положении ортопноэ. На следующий день вызвал СМП - с диагнозом ОКС был доставлен в стац...
Семен Михеев
Вт апр 10, 2018 10:05 pm
Форум: Кардиология
Тема: Странноватый рентген
Ответы: 13
Просмотры: 1416

Re: Странноватый рентген

Не нравится наличие воздуха в проекции сердца - не особо похож на желудок. Пневмоперикард - тоже мало данных. Осмелюсь предположить - ГПОД?