Найдено 27 результатов

Семен Михеев
Вс июн 17, 2018 3:14 am
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 1013

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

Ишемическая кардиомиопатия? На сколько мне известно данный диагноз ставится после КАГ или МСКТ КАГ.
Семен Михеев
Сб июн 16, 2018 11:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)
Ответы: 23
Просмотры: 1013

Re: Focus cardiac ultrasound (клинический пример с опросом)

ХОБЛ и патология левых камер сердца в данном случае это 2 разных заболевания. Хотелось бы узнать по подробнее анамнез (на счет коронарной болезни сердца, имелось ли злоупотребление алкоголем). Клинический осмотр (интересная аускультативная картина легких, есть ли отеки нижних конечностей). В линии? ...
Семен Михеев
Вс май 20, 2018 3:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: Надрыв сосочковой мышцы
Ответы: 3
Просмотры: 433

Re: Надрыв сосочковой мышцы

В 2014 году в моей начинающей практике был интересный случай. У мужчины 75 лет возникла внезапно одышка при физической назрузке (копал колодец - опирался череном лопаты об грудь). Всю ночь он не спал, находился в положении ортопноэ. На следующий день вызвал СМП - с диагнозом ОКС был доставлен в стац...
Семен Михеев
Вт апр 10, 2018 10:05 pm
Форум: Кардиология
Тема: Странноватый рентген
Ответы: 13
Просмотры: 941

Re: Странноватый рентген

Не нравится наличие воздуха в проекции сердца - не особо похож на желудок. Пневмоперикард - тоже мало данных. Осмелюсь предположить - ГПОД?
Семен Михеев
Пн апр 09, 2018 5:52 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания
Ответы: 5
Просмотры: 433

Re: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания

В этом году в период эпидемии гриппа действительно много было тяжелых больных, однако осельтамавир (точнее его дженерик Номидес) творил чудеса. Особенно тяжело протекала болезнь у лиц, которые с первых дней самостоятельно лечились цефтриаксоном. Осельтамивир назначали после проведения экспресс-тест...
Семен Михеев
Вс апр 08, 2018 7:54 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания
Ответы: 5
Просмотры: 433

Re: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания

В этом году в период эпидемии гриппа действительно много было тяжелых больных, однако осельтамавир (точнее его дженерик Номидес) творил чудеса. Особенно тяжело протекала болезнь у лиц, которые с первых дней самостоятельно лечились цефтриаксоном.
Семен Михеев
Вт мар 20, 2018 10:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: НОАК при ФП и ОНМК
Ответы: 18
Просмотры: 1488

Re: НОАК при ФП и ОНМК

Фибрилляция предсердий один из критериев диагностики - это продолжительность более 30 секунд. А когда короткие пробежки до 30 секунд я описываю как НЖТ или ускоренный наджелудочковый ритм в зависимости от частоты. В вашем случае у пациента нет убедительных данных за ФП , значит пока антикоагулянты н...
Семен Михеев
Пт фев 23, 2018 9:31 am
Форум: Кардиология
Тема: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Ответы: 208
Просмотры: 33446

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Пациентка с момента поступления к вам получала антикоагулянты (НПОАК, НФГ и НМГ)? По поводу шкал - лично я им абсолютно не доверяю, скорее для меня они являются ориентиром, а не догмой. Пример на сколько мне известно ожирение тоже является фактором риска тромбообразования ЛП - а шкалы их не учитываю...
Семен Михеев
Чт фев 22, 2018 10:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Ответы: 208
Просмотры: 33446

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

А какое ее "адаптированное" АД? Просто когда АД менее 90/60 мм.рт.ст.- можно расценить как нестабильную гемодинамику и сразу провести электровардиоверсию! Уважаемый Дато, я бы на вашем месте вероятнее всего провел бы пациентке электрокардиоверсию. У пациентки нет данных за СССУ, а отсутствие электро...
Семен Михеев
Чт дек 28, 2017 8:47 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Непонятный пациент. Нужен совет.
Ответы: 38
Просмотры: 3697

Re: Непонятный пациент. Нужен совет.

Молодец Дато. Сумел поставить правильный диагноз и отстоять свое мнение. Так держать :)
Семен Михеев
Вс дек 17, 2017 10:35 pm
Форум: Кардиология
Тема: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.
Ответы: 16
Просмотры: 1817

Re: Мужчина с ЭКС AAI 84 лет, одышка через 30 метров.

А с какой целью сотагексал? Скиньте пленку ЭКГ, какой интервал PQ? на мой взгляд триметазидин и ранолазин с жалобами на одышку могут привести к "исцелению" :) с их доказательной базой. Можно заменить сотагексал на бета блокер, попробовать добавить эплеренон. Не плохо бы сделать спирографию или хотя ...
Семен Михеев
Вт сен 26, 2017 10:46 pm
Форум: Кардиология
Тема: Инфаркт миокарда?
Ответы: 10
Просмотры: 2707

Re: Инфаркт миокарда?

А можно увидеть ЭКГ от 28.08.2017 и 31.08.2017? Каков тропонин в динамике? Как себя повели другие миокардиальные ферменты (КФК МВ, ЛДГ) и АСТ?
Семен Михеев
Пт авг 18, 2017 2:41 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Долгая реанимация: что дальше?
Ответы: 28
Просмотры: 2799

Re: Долгая реанимация: что дальше?

Случай очень показателен! Спасибо
Семен Михеев
Ср авг 16, 2017 3:03 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Долгая реанимация: что дальше?
Ответы: 28
Просмотры: 2799

Re: Долгая реанимация: что дальше?

А ингибиторы протоновой помпы на парентеральных формах вели? Хотелось бы увидеть эхокардиографические картинки после тлт, если можно :D
Семен Михеев
Вт авг 15, 2017 1:13 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Долгая реанимация: что дальше?
Ответы: 28
Просмотры: 2799

Re: Долгая реанимация: что дальше?

Был ли купирован болевой синдром перед транспортировкой? какой объём помощи был оказан перед транспортировкой? Каким препаратом Артемий Никитич вы провели ТЛТ?