Найдено 48 результатов

Семен Михеев
Сб июл 06, 2019 7:22 am
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 627

Re: что за болячка?

Pyankov Vasily писал(а):
Сб июл 06, 2019 12:50 am
Семен! Какая у Вас модель сканера от Sonoscape?
S40 exp.
На счёт амитриптилина уже думал, как и о прегабалине.
Пациентка хотела вообще идти на КАГ - это ей порекомендовали наши коллеги.
Спасибо Николаю Жуковскому и Вам за советы.
Семен Михеев
Чт июл 04, 2019 7:08 am
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 627

Re: что за болячка?

Да, Еа латеральное больше медиального. Жаль, но у нас в провинции вообще не делают МРТ сердца.
Семен Михеев
Вт июл 02, 2019 11:23 pm
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 627

Re: что за болячка?

Я тоже склонялся к рецидиву перикардита. Но перед началом терапии НПВС (ибупрфоен 600мг 3 р/д) убедил сдать ОАК, кровь на СРБ и тропонин. Маркеры воспаления оказались отрицательными, кровь на тропонин Т в пределах нормы. ЭКГ без динамики. На фоне приема НПВС боли сохраняюся постоянного характера за ...
Семен Михеев
Пн июл 01, 2019 9:39 pm
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 627

Re: что за болячка?

еще петли
Семен Михеев
Пн июл 01, 2019 9:37 pm
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 627

Re: что за болячка?

еще петли
Семен Михеев
Пн июл 01, 2019 9:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 627

Re: что за болячка?

еще петли
Семен Михеев
Пн июл 01, 2019 8:55 pm
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 627

что за болячка?

На амбулаторный прием обратилась пациентка 51 год. Жалобы: на боли за грудиной постоянного ноющего характера без связи с физической нагрузкой. Краткий анамнез: считает себя больной с 5 января 2019, появилась острая боль за грудиной без иррадиации. Боли возникли внезапно утром. Через 5 дней снята ЭКГ...
Семен Михеев
Вт май 07, 2019 10:52 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 10
Просмотры: 658

Re: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью

А пациентка точно принимает всю эту терапию? почему то мне кажется проблема в комплаентности. Я своим пациентам стараюсь уменьшить количество препаратов путем фиксированных комбинаций (в одной капсуле три препарата например). Сократимость миокарда ЛЖ на мой взгляд хорошая, хотелось бы увидеть петли ...
Семен Михеев
Ср апр 17, 2019 10:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: Норма или патология (для начинающих специалистов)
Ответы: 9
Просмотры: 718

Re: Норма или патология (для начинающих специалистов)

Аортальная регургитация. Сомнительно в плане добавочной ткани в ВТЛЖ, надо посмотреть в других проекциях. Посмотреть аортальный клапан в других проекциях, оценить регургитацию (vc, объем регургитации и т.д.).
Семен Михеев
Ср фев 06, 2019 10:20 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 3172

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Диф. диагноз к стрессовой кардимиопатии:
1. ОНМК так как удлинен интервал QT, а жалобы неспецифические.
2. Но и конечно ОКС, хотелось бы узнать про миокардиальные ферменты, в идеале КАГ.
3. Ну и сама стрессовая кардиомиопатия, как сократимость миокарда в динамике поменялась?
Семен Михеев
Сб дек 15, 2018 10:19 pm
Форум: Кардиология
Тема: CMEcongenital02
Ответы: 9
Просмотры: 910

Re: CMEcongenital02

Может быть киста?
Семен Михеев
Пн дек 10, 2018 7:05 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Здравоохранение 2018...
Ответы: 6
Просмотры: 798

Re: Здравоохранение 2018...

А вот новый шедевр из Китая!!! Датчик 192 элемента, 5G, WiFi, встроенный аккумулятор, беспроводная зарядка. В-режим, ЦДК, импульсно-волновой допплер. Будущее ультразвука уже можно было купить прямо на выставке за 1000-2000 баксов. 1-1P204163532D3.jpg Безымянный.jpg Аккумулятор пока несьемный. Когда...
Семен Михеев
Пт дек 07, 2018 6:52 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 1315

Re: Подъём или не подъём ST?

Фокусированное ЭХО не было возможности сделать. Абсолютно согласен что ЭХО это один из ключевых методов обследования. За 2 дня 4 пациента были тяжелых с таким ЭКГ паттерном. Самое неприятное, что у одного было обусловлено анемией и гипотонией ввиду острой диссекции аневризмы брюшной аорты.
Семен Михеев
Ср дек 05, 2018 9:16 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 1315

Re: Подъём или не подъём ST?

При плохой сократимости резкое снижение ЧСС может усиливать ХСН. При исходной перегрузке объемом я бы до или сразу после кардиоверсии дал бы хорошую дозу фуросемида в/в (120 например). Спасибо - теперь буду знать! На нитроглицерине, морфин, Фуросемид, кислород - отек купирован. В гайдлайне написано...
Семен Михеев
Ср дек 05, 2018 9:01 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подъём или не подъём ST?
Ответы: 12
Просмотры: 1315

Re: Подъём или не подъём ST?

Результаты КАГ постараюсь завтра выложить.