Найдено 25 результатов

Наталья Романова
Сб фев 09, 2019 7:20 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Я тут новенькая и мне кажется. У меня, по сути, кроме озвученного вопроса по протезу, других не осталось. Пока просто послушаю. Лаконично - я очень постараюсь!!! Уважаемые Господа коллеги, а не кажется что начали "лить воду из пустого в порожнее, и " топтаться на месте"- ТАКОГО ЕЩЕ НА...
Наталья Романова
Сб фев 09, 2019 3:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Видимо, цели исключать тромб не было (тем более, варфарин).
Наталья Романова
Сб фев 09, 2019 1:09 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

А к слову, транспищеводное ЭХО не было сделано в связи с аффективным расстройством? Или появились аппараты, достоверно исключающие тромбы тнансторакально. У меня вопрос, а при такой дилатации левых камер сердца, протез не становится относительно новой архитектоники too small and stenotic?, по аналог...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 11:59 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

У меня за практику как то не сложилось, не нашла в Москве конкретного психотерапевта,к которому удобно было бы присылать с амбулаторного приема (сейчас уже с частного). А начинается то как правило с того, что после хирургического лечения нет психологической помощи. Я знаю про аффективные расстройств...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 11:52 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Коронарный кальций (кт), как я понимаю, предпочтителен, чтобы не катетеризировать понапрасну. Следовать то всегда хочется, упирается обычно в возможности. Мы "гадаем по ЭХО и ЭКГ", я бы танцевала от истории протезированного клапана.
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 11:03 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Пикантность ситуации в том, что за помощью вроде как обратились, а банальные действие в виде "прислать письмо" выполнить желания не имеют, видимо, категорически. Хотя именно в данном случае редкая ситуация, когда катамнез мог бы оправдать диагноз даже без дообследований. Ну ничего не подел...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 10:56 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-8/Takotsubo-cardiomyopathy However, since TC does not derive any benefits from angiography (other then ruling out STEMI), it is obvious that any diagnostic criteria that may adequately support diagnosis of TC before coronary i...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 5:52 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

С общепринятых не доказана, то ли в интересах больной дообследование не назначено (дорого, не везде хорошо смотрят с гадолинием, в Москве хорошо смотрит Синицин, просто так МРТкать смысла мало, врач не видел повода катетеризировать исходя из анамнеза и клиники и прочее). Интересно то, что вчера смот...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 2:27 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Вопрос, нужен ли верифицированный диагноз, если есть наиболее вероятная версия, с учетом стоимости обследования (а КАГ еще и инвазивный метод). Нужен для case report и "человечества", самой больной - не уверена, обследования дорогостоящие, на МРТ с гадолинием есть смысл только к конкретным...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 2:15 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Надеюсь, на момент выписки на меньшей дозе бисопролола брадикардии не было, гемодинамически с такими полостями редкая ЧСС - неэффективна, а при поступлении, судя по всему, в том числе медикаментозно обусловленная брадикардия. Cлучай очень интересный. Аффект ≠ аффективное расстройство, поэтому я не в...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 1:56 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Но 63 тоже нечастый пульс, а я то писала про ЭКГ, хотя, с другой стороны, исходная ЭКГ на какой конкретно терапии, лучше с дозами? Урежать таких больных бета блокаторами аж до 60+/- а - насколько эффективна будет гемодинамика ? Протезированный клапан, как я понимаю, в идеальном состоянии и к нему пр...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 12:04 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Даже с экрана ориентировочным способом 300/количество больших клеточек - получается менее 60, так как клеточек 5 с "довеском". Даже боюсь спрашивать, как у вас 63 получилось. Разбирали эту пленку с Игорем Петровичем на фейсбуке, уж он то меня бы поправил с ЧСС стопроцентно. Как объяснить у...
Наталья Романова
Пт фев 08, 2019 12:49 am
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 28058

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Как объяснить умеренную брадикардию, когда логичнее было бы ожидать компенсаторную тахикардию, плюс может я невнимательно читала, но когда и по какому конкретно поводу был протезирован митральный клапан. Ссылку с консенсусом просмотрела, смысл делать дорогостоящее МРТ с гадолинием в данной ситуации ...