Найдено 10 результатов

Шварцман Григорий
Сб май 06, 2017 1:44 am
Форум: Клинические случаи
Тема: О наболевшем... (опрос)
Ответы: 7
Просмотры: 4653

Проголосовал за п3-анамнез совсем скудный, но оценку риска все равно провел бы, несмотря на относительно невысокий уровень холестерина низкой плотности-не 1.8 же... Пол, возраст, (возможно еще какие-то факторы риска), уже имеющиеся бляшка-вполне на мой взгляд достаточные основания. Но "условия ...
Шварцман Григорий
Ср сен 21, 2016 1:42 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Pyankov Vasily писал(а):В заключение дискуссии (чтобы она не превратилась в пустой флуд) картинка из очень авторитетного учебника Davidson’s Principles and Practice of Medicine .
Да, интересно, спасибо за картинку!

С уважением, Григорий Шварцман.
Шварцман Григорий
Ср сен 21, 2016 1:06 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Однако, всегда считал медицину точной наукой: если у больного ФВЛЖ 30%, вряд ли он пройдет полкилометра за шесть минут. Ну не очень она точная. Был у меня пациент со стабильной коронарной болезнью сердца и ФВ 30%, который грузил мешки с картошкой и показывал нормальные результаты теста 6-минутной х...
Шварцман Григорий
Ср сен 21, 2016 12:42 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Однако, всегда считал медицину точной наукой: если у больного ФВЛЖ 30%, вряд ли он пройдет полкилометра за шесть минут. Ну не очень она точная. Корреляция может быть полной=+1, может быть полностью отрицательной=-1, или полная дискорреляция, и может отсутствовать вовсе=0. (Понятно, что между ними е...
Шварцман Григорий
Вт сен 20, 2016 8:18 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Конечно можно. Здесь я публикую только верифицированные случаи. :) Даже и не думал подвергать сомнению ни Ваш профессионализм, ни профессиональную этику! Однако, всегда считал медицину точной наукой: если у больного ФВЛЖ 30%, вряд ли он пройдет полкилометра за шесть минут. Если у пациента уровень с...
Шварцман Григорий
Вт сен 20, 2016 2:04 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Есть форма тиротоксикоза - жирный Базедов Пациент как раз совсем не "жирный", а как и большинство скалолазов, альпинистов и горных туристов "высушенный". Но я встречал тиреотоксикозы и у пациентов с ожирением. P.S. Основной тезис приведенного случая должен быть, тот, что патолог...
Шварцман Григорий
Пн сен 19, 2016 1:55 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Конечно это Thyroid inferno. Именно так выглядит его "классическая" картина. И конечно нужна лабораторная верификация (что и было сделано): ТТГ, Т4 св., Т3 общ., антитела к рецепторам ТТГ. P.S. 6 месяцев обследования, более 10 визитов к врачам, а простой диагноз болезни Грейвса так и не по...
Шварцман Григорий
Пн сен 19, 2016 12:28 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Аутоиммунный тиреоидит нельзя поставить только по данным УЗИ. Да и ультразвуковая картина совсем для него не характерна. P.S. Что же нужно сделать еще (я не имею ввиду лабораторные анализы), чтобы убедиться, что именно патология щитовидной железы является вероятной причиной жалоб пациента.[/quote] Р...
Шварцман Григорий
Пн сен 19, 2016 12:11 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Согласен! Только УЗИ для постановки диагноза недостаточно. Необходимо еще определить уровень антител к щитовидной железе, ТТГ, Т3, Т4. Только повышенный уровень антител-потому и аутоиммунный!- вместе с УЗИ-картиной позволяет верифицировать диагноз. Последуюущее повышение ТТГ, а вслед за ним снижение...
Шварцман Григорий
Вс сен 18, 2016 1:50 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Простой клинический случай и долгий путь к диагнозу...
Ответы: 29
Просмотры: 14401

Болезнь Хашимото-аутоиммунный тиреоидит