Найдено 27 результатов

Dmitry Landau
Ср июн 19, 2019 7:38 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Надеюсь, что вторую пациентку Вы все-таки послали в хороший кардиохирургический центр? Что у нее в анамнезе? Что написали в заключении? Сорри за задержку с ответом. Автоматические оповещения почему то перестали прилетать и я подумал что тема схлопнулась. С этой второй пациенткой получилось не совсе...
Dmitry Landau
Пн июн 03, 2019 2:59 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Коллеги, вопрос по дальнейшим действиям пациентки. Я, в рамках поликлинического скрининга, нашел редкий ВПС, компенсированный на момент обследования. В протоколе дал ему определение, указал на входящий в проксимальное ЛП турбулентный поток неясного генеза и на ряд субклинических параметров, рекоменд...
Dmitry Landau
Пт май 31, 2019 6:35 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Хочу высказать несколько умозрительных соображений. Предположу, что сброс идет из аорты, из-под некоронарной створки АК: 1. Высокоскоростной поток практически одинаков и в систолу, и в диастолу - получается идет из той области сердца, где давление сильно не нулевое. ПП никак не может дать такой напо...
Dmitry Landau
Пт май 31, 2019 12:02 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

P.S. Кто-нибудь из старожилов форума не подскажет в каком формате лучше выкладывать ролики, чтобы и по размеру адекватно на экране смотрелись и в iPhone с iPad можно было смотреть?
Dmitry Landau
Пт май 31, 2019 7:09 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Обратил внимание на непонятную структуру. Что это может быть?
Dmitry Landau
Пт май 31, 2019 6:55 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Добавляю новые ролики
Dmitry Landau
Пт май 31, 2019 6:53 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Досмотрел пациентку. Информации добавилось не очень много. Дырок во внутрипредсердной мембране и четкого сброса в проксимальное предсердие не увидел. Дефект в проксимальной МПП тоже. Померил импульсным допплером поток в самой мощной струе в проекции внутреннего угла проксимальной МПП. Как-то спектр ...
Dmitry Landau
Ср май 29, 2019 11:33 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

К вопросу о ТФН.. Не хочу начинать новую тему, продолжу прямо здесь. А как вам другая пациентка 28 лет, пришедшая на предоперационный (по другому поводу) кардиологический чекап и также не предъявляющая жалоб и занимающаяся спортом (не шахматами)? Объемы ЛП и ЛЖ за 250 мл... Тоже с детства пролапс МК...
Dmitry Landau
Ср май 29, 2019 11:00 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

С анатомией притоков в ЛП я попробую разобраться и большой протокол ЭХО напишу. А вот что с пациенткой делать дальше? Учитывая отсутствие жалоб. Отпустить просто домой? Или ей необходимо попасть к грамотному кардиохирургу в специализированный центр, для оценки необходимости коррекции, к примеру
Dmitry Landau
Ср май 29, 2019 7:35 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Там же вроде про трехкамерное сердце с ЕЖ и двумя предсердиями
Dmitry Landau
Ср май 29, 2019 6:13 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Коллеги, прошу вас как-то высказаться в теме. Трехпредсердное сердце, как я понял, довольно редкий ВПС (0,1% от всех ВПС), и видеть его вживую доводится не всем. Моя коллега, работающая в педиатрии и неонатологии в стационаре, припомнила один случай, и ребенок прожил всего два дня. Моему "ребенку" у...
Dmitry Landau
Вт май 28, 2019 4:03 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

В дополнение несколько статических изображений..
RE-4AC-LA.jpg
RE-4AC-LA.jpg (163.95 КБ) 855 просмотров
RE-4AC-AVA.jpg
RE-4AC-AVA.jpg (286.45 КБ) 855 просмотров
RE-4AC-MV1.jpg
RE-4AC-MV1.jpg (295.09 КБ) 855 просмотров
RE-PSAX-PV.jpg
RE-PSAX-PV.jpg (209.16 КБ) 855 просмотров
Dmitry Landau
Вт май 28, 2019 3:11 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Re: Трехпредсердное сердце?

Попытка выложить те же ролики в просматриваемом формате…
Dmitry Landau
Вт май 28, 2019 10:58 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 2265

Трехпредсердное сердце?

Доброго времени суток, коллеги! Опять вопрос с, так сказать, низового, первичного скринингового приема. Молодая женщина (36 лет) после планового УЗИ брюшной полости попросила (в оставшееся время) посмотреть сердце. Жалоб не предъявляет, говорит, что в детстве ставили пролапс МК. Пролапс МК я увидел ...
Dmitry Landau
Чт фев 07, 2019 2:45 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 1146

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Пациент какие-нибудь жалобы предъявляет? МНО и др. факторы риска контролирует? Пациент случайно зашел, только на ЭХО..В условиях лимита времени подробно расспросить не получилось.. Из медийных людей, но мало разговорчивый. Похоже, что пофигист. Жалоб (значимых) не предъявлял. Так и не понял зачем п...