Найдено 13 результатов

Dmitry Landau
Чт фев 07, 2019 2:45 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 261

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Пациент какие-нибудь жалобы предъявляет? МНО и др. факторы риска контролирует? Пациент случайно зашел, только на ЭХО..В условиях лимита времени подробно расспросить не получилось.. Из медийных людей, но мало разговорчивый. Похоже, что пофигист. Жалоб (значимых) не предъявлял. Так и не понял зачем п...
Dmitry Landau
Чт фев 07, 2019 12:25 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 261

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Andrey Bushmelev писал(а):
Чт фев 07, 2019 11:41 am
... про ЧП ЭХО. Кавитация не исключает другие вещи...
ТЕЕ - это для стационаров, увы... Так что насчет нитей-направляющих протез к ФК АК? На каком уровне их обычно отрезают?
Dmitry Landau
Чт фев 07, 2019 10:23 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 261

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Пересмотрел еще раз на большом экране несколько роликов (здесь привел самый четкий). Несколько соображений в догонку. Кавитация кавитацией, но при медленном, покадровом просмотре, можно увидеть тонкие гиперэхогенные нити, идущие из проекции ФК АК и заканчивающиеся этими мелкими гиперэхогенными образ...
Dmitry Landau
Чт фев 07, 2019 6:25 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 261

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Спасибо! Вероятно, обнаружение этого феномена связано еще и с характеристиками уз-аппарата. Протезы АК встречались и ранее, однако эффект попался на глаза с Logiq S8 (за 2 года впервые). А ТЕЕ в поликлинике нет... P.S. На полях темы. В последнее время участились обращения пациентов, прооперированных...
Dmitry Landau
Ср фев 06, 2019 6:49 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 261

Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Доброго времени суток, коллеги! Заранее извиняюсь за неполный анамнез и данные. Пациент (51 год, мужчина) заглянул в кабинет УЗИ "просто провериться". После протезирования АК по поводу эндокардита. У меня возникло ощущение что под ПС МК висит тромб и что-то болтается в ВТЛЖ. Если просматривать ролик...
Dmitry Landau
Пн дек 05, 2016 9:03 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Флотирующая структура в ВТЛЖ.
Ответы: 22
Просмотры: 4806

Доброго времени суток, коллеги! Смог заполучить пациентку на досмотр, но слегка перестарался с анонсом в своей клинике - набежало кроме меня еще пара профи, в итоге меня от аппарата оттеснили :twisted: Смотрел поверх голов и только жал на кнопку записи роликов (когда успевал). Вывод коллег - есть вы...
Dmitry Landau
Пн ноя 28, 2016 9:40 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Флотирующая структура в ВТЛЖ.
Ответы: 22
Просмотры: 4806

Коллеги, кажется у меня появился шанс спокойно(?) досмотреть пациентку. Нагнал страху на дочку и сейчас согласовываю время для бесплатного досмотра в своей клинике. Много времени мне не дадут, не подскажете "правильный" алгоритм оценки?
Dmitry Landau
Вс ноя 27, 2016 1:41 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Флотирующая структура в ВТЛЖ.
Ответы: 22
Просмотры: 4806

1. Порадовала Есаота 2. Скоре всего старый процесс либо вегетация (нет анамнеза??) 3. Может быть и хорда от МК 4. непонятно , не видно как протекают Ао и МК 5. ДМЖП скорее всего нет 6. хотелось бы и обычную 4к позицию (если возможно) 1. Анамнеза действительно нет, завели в кабинет "посмотри что с с...
Dmitry Landau
Вс ноя 27, 2016 11:29 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Флотирующая структура в ВТЛЖ.
Ответы: 22
Просмотры: 4806

Меня все же не покидает ощущение, что структур в зоне ВТЛЖ 2, одна из которых как-то ассоциирована с областью верхнего отдела МЖП. Ниже порезанный ролик из начала топика с областью интереса в центре
Dmitry Landau
Сб ноя 26, 2016 10:47 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Флотирующая структура в ВТЛЖ.
Ответы: 22
Просмотры: 4806

Спс!
AOkhotin писал(а): Структура -- та же, что на первом клипе. Думаю, что это какой-то нарост на подклапанном аппарате МК. При выраженном обызвествлении МК на хордах бывают подвижные наложения.
А как этот нарост обозвать (для протокола)?
Dmitry Landau
Сб ноя 26, 2016 9:17 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Флотирующая структура в ВТЛЖ.
Ответы: 22
Просмотры: 4806

В дополнение к имеющемуся... по длинной в цвете что-то болтается в ВТЛЖ. Кусок субаортальной мембраны?
Dmitry Landau
Сб ноя 26, 2016 9:08 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Флотирующая структура в ВТЛЖ.
Ответы: 22
Просмотры: 4806

А есть ли допплеровские спектры трансмитрального кровотока и кровотока в выносящем тракте левого желудочка? В ВТЛЖ импульным не померить - высокая скорость. С трансмитральным бился-бился, самый лучший выложу внизу... и только постоянный Митральный стеноз не выглядит критическим Да, тут я погорячилс...
Dmitry Landau
Сб ноя 26, 2016 7:46 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Флотирующая структура в ВТЛЖ.
Ответы: 22
Просмотры: 4806

Флотирующая структура в ВТЛЖ.

Дебют в качестве вопрошающего на сайте, прошу простить если не по форме. Сравнительно недавно в эхокардиографии, в прошлом реаниматолог. Конкретный случай. Частная поликлиника, вечер пятницы, коллега из СМП просит глянуть маму, как всегда быстро и вне записи. Гиперстеник с ростом 165 и весом 100, ум...