Найдено 105 результатов
- Пт июл 21, 2017 4:32 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Сочетание ФП и стеноза КА
- Ответы: 8
- Просмотры: 6005
Re: Сочетание ФП и стеноза КА
Сослан, совершенно верно. Можно и так. И если пациенту не надо делать торакоскопическую абляцию, это будет лучшее решение. Мы же видим пациентов которым отказали(или неэффективно сделали РЧИ ЛВ) или же пациенты с длительно существующей формой, или же пациенты с атриомегалией. Заметьте про то, что я ...
- Пт июл 21, 2017 12:15 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Тромб в ушке ЛП
- Ответы: 4
- Просмотры: 3864
Тромб в ушке ЛП
Уважаемых коллег прошу высказать свое мнение и поделиться опытом. Не будем обсуждать преимущества хирургической или медикаментозной профилактики тромбообразования в ушке ЛП при ФП, а хочется услышать мнения по следующим вопросам: 1. Насколько опасна ситуация в плане эмболического ОНМК, когда мы уже ...
- Чт июл 20, 2017 11:50 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Сочетание ФП и стеноза КА
- Ответы: 8
- Просмотры: 6005
Re: Сочетание ФП и стеноза КА
Николай Николаевич, ну если так подойти к проблеме, то и стенозы коронарных артерий - осложнение атеросклероза. Я же предложил тактику, которая будет удобнее для пациента и здравоохранения в целом. Это если хотите своего рода fast track, когда мы повышаем скорость восстановления человека к нормально...
- Чт май 18, 2017 11:42 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Результаты хирургии митрального клапана
- Ответы: 51
- Просмотры: 22985
Ну так и я про то же. Когда тестировали пластику расстояние от папиллярной мышцы до края задней створки было одно, затем при том что боковая стенка поплыла плюс дисфункция мышц по причине ишемических повреждений, задняя створка вертикализировплась. Отсюда и нарушение коаптации и недостаточность. Что...
- Ср май 17, 2017 5:47 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Результаты хирургии митрального клапана
- Ответы: 51
- Просмотры: 22985
О как интересно! А можно глянуть коронарографию. Почему решили что прошита ОА?. Ну и,конечно, хочется посмотреть клипы до операции. Интересно узнать что сделали на операции со створками. Если это Барлоу, то простой имплантацией аннулопластического кольца не обойтись. Плюс, передняя створка очень мал...
- Пт апр 28, 2017 11:07 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: О двустворчатом пролапсе
- Ответы: 26
- Просмотры: 14224
Уважаемые коллеги, на самом деле в клапанной хирургии сегодня очень большое значение имеет оценка тяжести МН по ЭхоКГ. И здесь все виды расчетов хороши. Если недостаточность тяжелая, то клиники дожидаться не нужно. Как и не нужно ждать гипертензии, фибрилляции предсердий , КСР ЛЖ>4 см. Поскольку при...
- Чт апр 27, 2017 2:18 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: О двустворчатом пролапсе
- Ответы: 26
- Просмотры: 14224
Про 3D. Я стараюсь не делать пациенту чреспищеводную ЭхоКГ без особой надобности до операции. Ну неприятная это процедура. Когда пациент в операционной и в наркозе, тогда другое дело. До каннюляции успевают сделать ЧПЭхоКГ и дать мне дополнительную информацию, если таковая появляется. При этом могут...
- Чт апр 27, 2017 1:42 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: О двустворчатом пролапсе
- Ответы: 26
- Просмотры: 14224
- Чт апр 27, 2017 11:15 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: О двустворчатом пролапсе
- Ответы: 26
- Просмотры: 14224
Андрей Семенович, привет. Это пациентка от тебя. Я взял не все картинки. Не судите хирурга строго. Я выложил этот случай вот по какой причине. Здесь действительно виден двустворчатый пролапс. До Барлоу недотягивает, но немного. Видя такую картинку возникает план - надо коррегировать переднюю и задню...
- Ср апр 26, 2017 10:11 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: О двустворчатом пролапсе
- Ответы: 26
- Просмотры: 14224
О двустворчатом пролапсе
Добрый день, уважаемые коллеги.
Случай в общем то достаточно частый. А вот метод лечения может отличаться. Итак, пациентка 33 года. Порок симптомный, операция показана. Ниже фильмы. Вопрос какой бы Вы поставили диагноз? Как бы Вы описали клапан? Что на Ваш взгляд должны делать хирурги?
Случай в общем то достаточно частый. А вот метод лечения может отличаться. Итак, пациентка 33 года. Порок симптомный, операция показана. Ниже фильмы. Вопрос какой бы Вы поставили диагноз? Как бы Вы описали клапан? Что на Ваш взгляд должны делать хирурги?
- Вс июн 12, 2016 11:28 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Сочетание ФП и стеноза КА
- Ответы: 8
- Просмотры: 6005
Сочетание ФП и стеноза КА
Уважаемых коллег прошу высказаться по следующей теме. У меня появился опыт лечения пациентов с сочетанием ФП и стенозом(стенозами) коронарных артерий. Сразу скажу, что ФП непригодна для лечени катетрной РЧА. Я делаю таким пациентам торакоскопическую абляцию, а через 5-7 дней стентируем КА. Тактика п...
- Вс июн 12, 2016 11:02 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Большой ДМПП и не только...
- Ответы: 44
- Просмотры: 21882
- Пн апр 18, 2016 8:05 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Когда гайды не дают ответа.
- Ответы: 8
- Просмотры: 4689
Когда гайды не дают ответа.
Уважаемых коллег хотелось бы мне послушать. Вопрос в следующем. Пришла ко мне оперироваться пацтиентка с фибрилляцией предсердий, форма персистирующая в теч 3 месяцев. До этого частые пароксизмы. ЛП 4,8 см, объем 120 мл. Разумный отказ электрофизиологов от катетерной процедуры и направление на торак...
- Чт сен 24, 2015 1:39 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Пролапс пациента 60 лет тоже на пластику?
- Ответы: 18
- Просмотры: 11743
Согласен. Нужны объективные данные тяжести регургитации. А можно у автора ветки попросить измерить данные VC, ERO, кровоток в легочных венах, т.е. провести объективную оценку степени регургитации. Полностью отдаю себе отчет о степени объективности в ЭхоКГ. :lol: Мне кажется, регургитация тяжелая. ( ...
- Вт сен 22, 2015 2:34 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Пролапс пациента 60 лет тоже на пластику?
- Ответы: 18
- Просмотры: 11743
На фильмах тяжелая регургитация. Пациенту показана операция - пластика МК. Поскольку пролабирует задняя створка, успех пластики более 90%. Оперировать надо. И оперировать минидоступом. Ждать в данном случае нечего. Предикторами неудовлетворительных результат, даже при отлично выполненной операции яв...