Вальсальва

Два дня назад смотрел такого пациента – мужчина, попал на обследование практически случайно. Здесь видны две специфические округлые подвижные тени. Одна – в просвете аорты, не удалось уточнить участок прикрепления. Другая тень – в просвете левого предсердия с тонкой ножкой к передней стенке предсерд...

У нас считают, что это SVT с АВ блокадой проведения. Если бы предсердные зубцы периодически не исчезали бы бесследно, с этим можно было бы согласиться. Не пойму где здесь СА-блокада? СССУ тоже не вижу: время после окончания трепетания до возобновления активности синусового узла не превышает 1400 мс...

Рискну предположить, что на фоне трепетания возникает частото-зависимая АВ блокада с замещающими узловыми комплексами (скажем, из верхней части пучка Гиса). Дело в том, что появление замещающих (выскальзывающих) комплексов водителя 2-го порядка должно происходить после сколь-нибудь длительных пауз....

bridgit-x писал(а): "ЭКГ изменения на фоне периодически навязанного ритма связаны, скорей всего, с феноменом памяти реполяризации".
Вы не могли бы обьяснить подробнее?

Михаил Викторович, очевидно, имеет ввиду работы Феликса Залмановича Меерсона.

bridgit-x писал(а):Мы описали, как трепетание пресдсердий и АС-блокада.

АС-блокада - это как?

Максим Осипов писал(а):
На закуску — угадайте, что это за позиция.

Извращенно-субкостальная (для С.А.: вариант позиции шале), левое предсердие?

Рискну предположить, что на фоне трепетания возникает частото-зависимая АВ блокада с замещающими узловыми комплексами (скажем, из верхней части пучка Гиса). Спасибо Вам большое! Мы тоже "рискнули предположить" аналогичное, теперь более уверены в совоем заключении. Николай Андреевич, спаси...

На мой взгляд здесь СССУ и мерцание-трепетание предсердий. Такие сочетания случаются. При нарушении межклеточного проведения, то один, то другой участок, то вместе отдыхают - паузы до 2,2 сек.

Уважаемая bridgit-x,


Прпробуйте выложить пленки "в натуральную величину" для загрузки на сайт, хотя бы http://keep4u.ru/. В таком виде их очень трудно рассматривать, а тем более - измерять.

Жду каких-то новых идей. Максим Александрович, зачем Вам идеи? У больной приличная ФВ=30%, неплохое АД 90/50, а главное - нет одышки и, судя по отсутствию описания, других симптомов тяжелой ХСН. Если это действительно рестриктивная форма, то единственной альтернативой будет трансплантация (вряд ли ...

Маленькие хитрости Поделюсь одной уловкой, которая нередко приводит к желаемому результату, при поиске полнотекстового доступа. Многие знают, что в Гугле существует такой полезный сервис, как http://scholar.google.com/ В нем есть такая опция «Advanced Scholar Search». Если вы знаете название статьи...

По поводу более равномерного в норме распределения I123MIBG (показателя симпатической инервации) чем, скажем Tc99mMIBI (перфузионного агента) - не убедительно. :) Очень не убедительно. Уважаемая Яна Сергеевна, Ваши сомнения относительно равномерности симпатической иннервации вполне справедливы, ког...

Я все - таки ничего не понимаю - а кто сказал, что есть гиперкатехолемия? Я тоже не знаю, кто это сказал... Галина Афанасьевна! Очень вероятно, что сказавшим был я. Только я говорил про гиперкатехоламинемию, а не гиперкатехолемию, если уж быть предельно точным. Если предполагается, что это синонимы...

Клиренс на верхушке не уменьшен, а повышен. Повышен потому, что в этой зоне симпатадреналовая ситема перегружена собственными катехоламинами (это упрощенное объяснение) и МИБГ попадая туда, непродолжительно находится, вымываяь и создавая эффект повышенногоь клиренса. Вывод - Именно верхушка в этом ...

Хочу пожаловаться. Время от времени, некоторые страницы, даже без всяких вложений типа картинок, становятся необыкновенно широкими. Приходится пользоваться горизонтальным ползунком, чтобы просмотреть всю строку текста. Что жутко неудобно. Нельзя ли уважаемому вебмастеру что-то изменить в этом направ...