Найдено 985 результатов

nikolan70
Вт мар 19, 2019 11:44 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 293

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

Тут судя по времени от начала симптомов случился разрыв миокарда, я думаю целесообразнее начать с изучения того где и на сколько порвалось на ЭхоКГ и/или КТ/МРТ, а уж потом отметать хирургию. Судя по тому что перикардиоцентез помог, порвался правый желудочек, и/или может какой-то спаечный процесс ог...
nikolan70
Вт мар 19, 2019 1:40 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение нижнего ОИМ...
Ответы: 13
Просмотры: 293

Re: Осложнение нижнего ОИМ...

Еще бы аорту посмотреть. Прооперировали?
На ЭКГ подъем или QS c подъемом? А когда заболела от момента поступуления?
nikolan70
Сб мар 16, 2019 10:39 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: УЗ находки при ТЭЛА
Ответы: 17
Просмотры: 378

Re: УЗ находки при ТЭЛА

Классические картинки, и качество изображения на высоте!
Антикоагулянты. Компрессионное белье. Возможно у вас доступна катерная тромбаспирация(или т.п.) если нестабильна.
nikolan70
Вс мар 10, 2019 10:07 pm
Форум: Кардиология
Тема: калькулятор эхо
Ответы: 23
Просмотры: 1324

Re: калькулятор эхо

Попробовал недавно, трудности вызвали озвученные уже объемы, но в том, что я использовал ранее их вообще нет, приведите просто в инфо/ссылках к калькулятору какие измерения и как использовались,где В режим,где М-режим,как вы считали КДО какие формулы использовали, чтобы ушучшить воспроизводимость.
nikolan70
Пт мар 08, 2019 12:40 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с гиноидным ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 12
Просмотры: 431

Re: Пациентка с гиноидным ожирением и сердечной недостаточностью

Я предлагал ЭФИ для того чтобы определиться с аритмией ФП или ТП, все же трепетание хуже отвечает на контроль частоты, второе с возможностью аблации ЭС. Считается что большое кол-во ЭС (более 24% от общего кол-ва комплексов), особенно с интервалом сцепления менее 300 мс могут вызывать кардиомипатию ...
nikolan70
Чт мар 07, 2019 12:04 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с гиноидным ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 12
Просмотры: 431

Re: Пациентка с гиноидным ожирением и сердечной недостаточностью

Я в общем-то это и хотел услышать,и раз уж случай с эхо, то возможно и увидеть. В таком случае целесобразно ЭФИ и аблация. Или попробовать кордарон и кардиоверсию.
nikolan70
Ср мар 06, 2019 3:12 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с гиноидным ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 12
Просмотры: 431

Re: Пациентка с гиноидным ожирением и сердечной недостаточностью

Василий Алексеевич, а есть поток в ВТЛЖ, на сколько гемодинамически эффективны ЖЭ
nikolan70
Ср мар 06, 2019 1:30 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: The new clinical standard of integrated quadruple stress echocardiography with ABCD protocol
Ответы: 4
Просмотры: 191

Re: The new clinical standard of integrated quadruple stress echocardiography with ABCD protocol

Это почти не требует дополнительного времени, только на выведение ПМЖА перед тестом, и обведение КСО на пике после теста, ну еще минута на просмотр доп картинок и дополнительные строчки в заключении. В-линии в ходе теста смотрятся. В целом на 10 минут где-то, но у меня плохой навык в коронарах плюс ...
nikolan70
Вс мар 03, 2019 3:26 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 857

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Отчет затерялся в картиках на первой странице, перевыложил.
Без антиангинальных препаратов. Лежай велоэргометр, с 75Вт+25Вт каждые 2 мин. Остановилась на 5й минуте из-за утомления, также достигла к этому моменту субмаксимальной ЧСС, макс нагрузка 125 Вт 5,5 МЕТ, Макс АД 187/66
nikolan70
Пт мар 01, 2019 12:51 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 857

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

На снимке "PWvalsalva.jpg" - это не PW, a CW? Так? Да, действительно, как и на картике PWmid, это просто ошибка подписи, названия картинок сделаны не как коментарии, а для порядка при загрузке на сайт. Исследование проводилось в двух режимах каждый раз, представлен просто наиболее показательные изо...
nikolan70
Пт мар 01, 2019 12:42 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 857

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Pyankov Vasily писал(а):
Пт мар 01, 2019 1:33 am
Николай! На каком сканере были получены изображения? Affiniti 70?
Нет, это старичок СХ-50.
nikolan70
Чт фев 28, 2019 4:43 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 857

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Некомпактного миокарда на мой взгляд нет. Я понял о чем вы говорите, это нестандартные проекции из-за этого под углом срезаны папилярные мышцы («черные точки») поэтому появляются «лакуны».
nikolan70
Чт фев 28, 2019 1:58 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 857

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Вы можете оценить разницу в толщине компактного и не компактого слоя сравнивая нативные и контрастные изображения.
nikolan70
Чт фев 28, 2019 1:49 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 857

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Vasilich писал(а):
Чт фев 28, 2019 9:57 am
Если смешанная апикальная ГКМП и аневризма верхушки ранее не были диагностированы, то поздравляем с диагностической находкой.
РS. "Wellen's" не подтвершился, а Т - ишемический? Так?
Спасибо. Ну если Wellens не подтвердился, то и Т не ишемический.
nikolan70
Чт фев 28, 2019 1:33 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 857

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Да, малюсенькое выпячивание, именно по этому в диагноз все же написал аневризму.