Найдено 956 результатов

nikolan70
Вс фев 17, 2019 1:40 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 61
Просмотры: 1649

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

Кстати, в первой ссылке на литературу приведенной Василием Алексеевичем ( случай с системной склеродермией) экг пациентки не имеет характерных для ГКМП отрицательных зубцов Т.
nikolan70
Чт фев 14, 2019 1:59 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 61
Просмотры: 1649

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

Долгожданные картинки! На мой всгляд это все же апикальная ГКМП, но не классический «pure» тип, а так называемый “мixed”, который характенизуется худшим прогнозом в рамках внезапной смерти и сердечной недостаточности. С учетом наличия аневризмы, диастолического градиента и большой зоны гипоперфузии,...
nikolan70
Вт фев 12, 2019 4:08 am
Форум: Coffee break
Тема: деанонимизация
Ответы: 10
Просмотры: 264

Re: деаномизация

На мой взгляд нет, анонимность на этой площадке не нужна, но тем не менее я за то чтобы каждый решил для себя это лично
nikolan70
Вт фев 12, 2019 2:10 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 61
Просмотры: 1649

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

Как Вы думаете, а эконтрастирование даст что-нибудь в этом случае? Наличие диастолического градиента подразумевает аневризму (хотя градиент невелик, может и нет еще ничего),но такие аневризмы могут быть с тромбозом, но у вас уже выполнено КТ. Посмотреть перфузию любопытно, но добавит ли это что? то...
nikolan70
Чт янв 31, 2019 2:00 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Причина и\ или следствие
Ответы: 60
Просмотры: 2055

Re: Причина и\ или следствие

Неофит писал(а):
Чт янв 31, 2019 1:35 am
И я не уверен, что сцинтиграфия выйдет информативнее. А коронарографию по-вашему надо делать?
Если планируется хирургия да, если не планируется то думаю нет. ИБС есть, субстракт для стенокардии есть, медикаментозная терапия понятна, при неэффективности - КАГ и обсуждение реваскуляризацииъ.
nikolan70
Чт янв 31, 2019 1:57 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Причина и\ или следствие
Ответы: 60
Просмотры: 2055

Re: Причина и\ или следствие

Мне кажется и исходно есть этот субэндокардиальный деффект в перегородке, видимо он становится интенсивнее на нагрузке, но трекбол в ваших руках и на медленной пррокрутке и сравнении это явно лучше видно, тем более что в целом результат укладывается в существующее повреждение. В целом результат поня...
nikolan70
Чт янв 31, 2019 1:13 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Причина и\ или следствие
Ответы: 60
Просмотры: 2055

Re: Причина и\ или следствие

В двухкамерной справа нижняя стенка и ... у меня когнитивный диссонанс :oops: почему, "если нижняя, то все нормально, просто ВТ ЛЖ попал"? ВТЛЖ у передней перегородки поэтому при наклоне может "попасть" на переднюю. Или я чего не понимаю? Если немного криво срезать нижнюю стенку то вместо базальног...
nikolan70
Чт янв 31, 2019 1:01 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Причина и\ или следствие
Ответы: 60
Просмотры: 2055

Re: Причина и\ или следствие

Неофит писал(а):
Чт янв 31, 2019 12:41 am
Рубец хорошо виден в А3С
Я имел в виду верхушку
nikolan70
Чт янв 31, 2019 12:47 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Будни региональной кардиологии...
Ответы: 3
Просмотры: 201

Re: Будни региональной кардиологии...

Тот в котором наибольший опыт, я бы начал со стресс-эхо, потому что могу, быстро, не дорого, из плюсов потому что кроме локальной можно оценить и динамику ксо, и глобальную сократимость, и легкие, и МН и на пациента взглянуть. Из минусов ВТК и RPL имеют близкие зоны кровоснабжения и при появлении на...
nikolan70
Чт янв 31, 2019 12:22 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Причина и\ или следствие
Ответы: 60
Просмотры: 2055

Re: Причина и\ или следствие

Без контраста неинформативный (из-за плохой визуализации). С контрастом вероятно тоже, но из-за недостигнутой субмаксимальной ЧСС, но не буду спешить в области срединного и базального сегментов задней стенки в (ар3) мне кажется есть субэндокардиальный дефект перфузии на нагрузке, в этом месте м.б. и...
nikolan70
Ср янв 30, 2019 2:18 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Будни региональной кардиологии...
Ответы: 3
Просмотры: 201

Re: Будни региональной кардиологии...

маловаты картинки..., как мне видится отдельное отхождение ОА, стенозы пр/3 ПЖМА, устья ВТК и RPL(не знаю русской аббревиатуры), в целом "анатомия высокого риска" но раз бессимптомный- визуализирующий стресс-тест; будет положительный - посчитать синтакс, спросить пациента, что он сам предпочтет.
nikolan70
Вт янв 15, 2019 1:12 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №8
Ответы: 10
Просмотры: 496

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №8

Спрошу завтра есть ли у нас федеральные квоты.
nikolan70
Сб дек 29, 2018 1:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: Расслаивающая аневризма аорты у беременной 32 нед
Ответы: 20
Просмотры: 1039

Re: Расслаивающая аневризма аорты у беременной 32 нед

Понятно, что неудачные случаю публикуют реже, но все же шансы есть.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... po=85.0000
nikolan70
Сб дек 29, 2018 12:17 am
Форум: Кардиология
Тема: Расслаивающая аневризма аорты у беременной 32 нед
Ответы: 20
Просмотры: 1039

Re: Расслаивающая аневризма аорты у беременной 32 нед

МРТ, «бентал» (или клапансохраняющая) + родоразрешение, срок позволяет. А сейчас везти на б-блокерах туда, где все это возможно.
nikolan70
Сб дек 22, 2018 8:21 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Причина и\ или следствие
Ответы: 60
Просмотры: 2055

Re: Причина и\ или следствие

Поделитесь ссылкой на обзор, интересно почитать.