Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Найдено 777 результатов

nikolan70
Ср авг 16, 2017 3:22 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Отрыв хорды митрального клапана
Ответы: 13
Просмотры: 240

Re: Отрыв хорды митрального клапана

На начало года у MitraClip не было регистрационного удостоверения, но читал, что коллеги в Красноярске уже опробовали устройство.
У коллег в нашем отделении есть пациентка с клипсой поставленной в Германии почти 2 года назад.
nikolan70
Пт авг 11, 2017 2:12 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Расширение ЛЖ при физической нагрузке
Ответы: 11
Просмотры: 381

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Не знаю, в литературе не встречал, тоже с интересом почитаю дискуссию, таких пациентов мало, но иногда встречаются.
В сентябре в СПб приедет Е(Ю). Пикано постараюсь задать ему этот вопрос.
nikolan70
Чт авг 10, 2017 11:18 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Расширение ЛЖ при физической нагрузке
Ответы: 11
Просмотры: 381

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Было пару таких пациенток, тоже молодые женщины после "ишемического Холтера", на КАГ чисто.

На сколько помню дилатация полости как важный прогностический ишемический признак была показана у пациентов с исходными нарушениями сократимости или установленной ИБС.
nikolan70
Чт авг 10, 2017 11:16 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Расширение ЛЖ при физической нагрузке
Ответы: 11
Просмотры: 381

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Если нет клапанной патологии, то я бы направил на КТ-КАГ. Хотя думаю что это избыточно, 7,9 МЕТ, женщина 34 года без жалоб и тест без показаний.

Ниже цитаты из всем известной книги по стресс-эхо-кг
nikolan70
Ср авг 09, 2017 5:01 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Интересный ресурс по 3D Echo
Ответы: 5
Просмотры: 194

Re: Интересный ресурс по 3D Echo

Не хотелось бы комментировать 3Д, боюсь я не компетентен пока в этом вопросе, знаний мало, опыта нет, первая машина с 3Д в моих руках, Pisa есть, вопрос на сколько она работает думаю немного за пределами одной эхокардиографии. Все это для неспешной вдумчивой работы, что не позволяют условия госЛПУ с...
nikolan70
Пт авг 04, 2017 3:51 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Vivid i, q, e против Philips CX50
Ответы: 18
Просмотры: 6835

Re: Vivid i, q, e против Philips CX50

А мне вот стресс-эхо на q-шке больше понравилось, правда за полгода у нас умерла видеокарта :roll:
nikolan70
Чт авг 03, 2017 8:07 pm
Форум: Кардиология
Тема: МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА
Ответы: 5
Просмотры: 165

Re: МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА

EnginoevST писал(а):
Чт авг 03, 2017 7:56 pm
...достоверность...
лучше использовать статистически значимо.
nikolan70
Чт авг 03, 2017 8:04 pm
Форум: Кардиология
Тема: МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА
Ответы: 5
Просмотры: 165

Re: МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА

Стентон Гланц хорошая книга для начала, читается за неделю с задачками.
Можно найти тут.
http://medstatistic.ru/articles_guides.html
nikolan70
Чт авг 03, 2017 4:24 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Ответы: 47
Просмотры: 1302

Re: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК

На синусовом ритме, после кардиоверсии, КДО около 200 мл, ФВ ЛЖ около 60-65%, митральная недостаточность, как мне кажется, вторичная и не очень тяжелая (сама по себе хирургии не требующая) Если пациент не атлет с ППТ 2,6 , то объем ЛЖ говорит за себя. Я бы предпочел окклюдер, при технической возмож...
nikolan70
Ср авг 02, 2017 3:53 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Ответы: 47
Просмотры: 1302

Re: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК

А требует ли сам по себе ДМЖП закрытия (без учета мерцательной аритмии и митральной недостаточности)? Мне трудно ответить (трудно абстрагироваться от аритмической хсн), попробую порассуждать. Хотя УО - 60+ на тахисистолии и наличии двух "утечек" сам по себе намекает на объемную перегрузку, все же н...
nikolan70
Ср авг 02, 2017 1:30 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Ответы: 47
Просмотры: 1302

Re: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК

Согласен с Тахиром, достичь нормосистолии. Правые выглядят расширенными и МЖП уплощенной, если на приемлимой чсс это не изменится, то дальше тактику определит МН, если она значимая, есть смысл в реоперации с коррекцией ДМЖП и пластикой МК (и возможно лабиринт), если митральная "уйдет" на нормосистол...
nikolan70
Ср авг 02, 2017 1:07 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Ответы: 47
Просмотры: 1302

Re: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК

Зачем больному с МА назначали кораксан? Сейчас появились исследования, где ивабрадин помогает достичь контроль ритма у больных с тахи ФП не снижая САД, возможно опирались на это. http://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(15)30435-6/abstract#/article/S0167-5273(15)30435-6/fu...
nikolan70
Ср июл 19, 2017 4:30 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подострая одышка у мужчины 63 лет
Ответы: 24
Просмотры: 1001

Re: Подострая одышка у мужчины 63 лет

Красивый случай! Мне кажется очень легко было упустить диагноз, если не трудно, расскажите как пришли к решению, это весьма любопытно и кажется это будет очень поучительно.
Изучить "печеночный"кровоток натолкнули ЩВ и неспадающаяся НПВ ? или это рутинная оценка.
nikolan70
Пн июл 17, 2017 10:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подострая одышка у мужчины 63 лет
Ответы: 24
Просмотры: 1001

Re: Подострая одышка у мужчины 63 лет

Получается "подострый" перикардит с констриктивным компонентом? случай еще в ходу или уже разрешился?
nikolan70
Пн июл 17, 2017 3:11 pm
Форум: Кардиология
Тема: Подострая одышка у мужчины 63 лет
Ответы: 24
Просмотры: 1001

Re: Подострая одышка у мужчины 63 лет

Да ладно, неужели expiratory diastolic flow reversal ?!
Может вы повторяли оценку трансмитрального потока после нагрузки объемом или с приподнятыми ногами?