Найдено 1059 результатов

nikolan70
Вт июн 04, 2019 10:11 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 30
Просмотры: 854

Re: Трехпредсердное сердце?

В первом описанном случае транссептальная пункция в камеру с высоким давлением, этот же автор предостерег использовать баллон Рашкинда из-за риска одновременного разрыва МПП, он использовал два баллона для ангиопластики, далее 2 случая которых у меня есть доступ использовали доступ и с камеру с низк...
nikolan70
Пн июн 03, 2019 11:03 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 30
Просмотры: 854

Re: Трехпредсердное сердце?

В данном случае доступ через ДМПП ? Или есть еще какой-то вариант? Транссептальная пункция в одну из камер, далее проводник через отверстие в мембране и баллон, прочитал не все статьи, но в целом суть похожа, различаются только инструменты, техники прохода и сопровождение. Ниже ссылка на наиболее у...
nikolan70
Вс июн 02, 2019 10:32 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 30
Просмотры: 854

Re: Трехпредсердное сердце?

Я больше поговорить, датчиком погладить и таблеточки дать ( привел в порядке уменьшения собственной компетенции) :D В руках мембрану не держал, но думается что-то среднее м/у МПП и веной, манипуляции на МПП вроде не редкость, да и не всегда в овальную ямку попадают. Для мембраны баллонная дилатация ...
nikolan70
Вс июн 02, 2019 12:17 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 30
Просмотры: 854

Re: Трехпредсердное сердце?

Спасибо, что не забрасываете темы. Стрелкой скорее всего отмечен перикардиальный синус (Sinus transversus). Для просмотра в мобильных браузерах надо конвертировать в GIF ( много настроек для видео https://ezgif.com/video-to-gif ) Доплеровский угол в эхокардиографии не принято использовать, в newSAX ...
nikolan70
Ср май 15, 2019 2:03 am
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Stress echocardiography in coronary artery disease (гайд BSE)
Ответы: 1
Просмотры: 148

Re: Stress echocardiography in coronary artery disease (гайд BSE)

Василий Алексеевич как всегда порадует чем-то новеньким и не даст открыть художественную литературу)) Пробежался взглядом, немного обновленная версия предыдущего гайда 10+ летней давности, что бросилось в глаза это разница в противопоказаниях 2 и 3 дня после инфаркта, для нагрузки и добутамина, и на...
nikolan70
Вт май 14, 2019 2:39 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 468

Re: Легочное сердце неясного генеза

То есть картинок с КТА нет?
nikolan70
Вт май 14, 2019 12:32 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 468

Re: Легочное сердце неясного генеза

Конечно ВТПЖ или ВОПЖ, на автомате ошибочно про левый написал. Да спектр без зазубрины больше похож на хронический (короткое АТ для оценки среднего ДЛА описано в работе Китабатаки и последователей) и да он без зазубрины, как-то находил статью, где она гемодинамический объяснялась высоким сопротивлен...
nikolan70
Вс май 12, 2019 6:12 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 468

Re: Легочное сердце неясного генеза

C такими результатами вскрытия только гадать, судя по гипертрофии ПЖ ситуация развивалась долго. Спектр в ВТЛЖ не похож на острую ЛГ. По эхо вроде все не столь смертельно как оказалось.
nikolan70
Пт май 03, 2019 1:38 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 10
Просмотры: 470

Re: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью

Еще, иногда встречается такой феномен как трундноконтролируемая АГ у пациентов со значимым коронарным стенозом, особенно диастолическая, которая разрешается или становиться хорошо контролируемой после реваскуляризации, в таком случае одышка м.б. и эквивалентом стенокардии. В гайдлайнах я такого не в...
nikolan70
Пт май 03, 2019 12:36 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью
Ответы: 10
Просмотры: 470

Re: Пациентка с резистентной артериальной гипертензией, ожирением и сердечной недостаточностью

Форма спектра на последнем не очень, но DVI, средний градиент все в нормальных пределах, на сайте мединжа раньше была таблица с EOA, но абсолютное значение выглядит приемлимо, индексированное занижено из-за высокого веса. По одышке, нет ли констрикции? По АГ труднее, и доксазозин и верошпирон уже на...
nikolan70
Чт апр 25, 2019 9:43 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Выраженный гидроперикард с тампонадой
Ответы: 4
Просмотры: 317

Re: Выраженный гидроперикард с тампонадой

Хвоста-то я и не заметил)) это дренаж?
сперва подумал речь о расширении ПЖ после пункции.
nikolan70
Вс апр 21, 2019 11:06 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Ответы: 17
Просмотры: 511

Re: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией

Вероятно изменения существующие в миокарде приводят к изменению времени реполяризации эндокарда и эпикарда, что и приводит к характерным зубцам, второе как я понимаю стрессовая-кмп это специфическая форма MINOCA поэтому вполне типичная динамика(или нет :?: )