Найдено 1142 результата

nikolan70
Вс янв 19, 2020 5:12 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: An evening with strain.
Ответы: 1
Просмотры: 84

An evening with strain.

Прекрасный вебинар от ASE включающий практически все клинические области применения оценки деформаци и некоторые технические вопросы. Обязателен к ознакомлению всем, кто планирует или использует strain в практике.
https://youtu.be/7qid34CCvgA
nikolan70
Сб янв 18, 2020 5:22 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Новый гайд ASE по Stress Echo при ИБС
Ответы: 2
Просмотры: 145

Re: Новый гайд ASE по Stress Echo при ИБС

http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=12&t=3515
Писал уже немного об этом, маст рид для тех кто выпоняет
nikolan70
Вс янв 12, 2020 9:22 pm
Форум: Coffee break
Тема: Live Webinar: Reimbursement Updates Including the New Strain Code +93356
Ответы: 2
Просмотры: 124

Re: Live Webinar: Reimbursement Updates Including the New Strain Code +93356

В России за стрейн платит либо врач, либо пациент, третьего я пока не встречал.
nikolan70
Сб янв 11, 2020 1:09 am
Форум: Кардиология
Тема: ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Ответы: 33
Просмотры: 1973

Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?

Просто замечательные картинки, в особенности для N6 и "взрослого датчика"!
nikolan70
Чт янв 09, 2020 2:20 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2541

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

В продолжении дискуссии о кардиоверсии. Сама по себе ХСН при ФП фактор риска тромбоэмболически событий (следовательно и тромбоза) - стаз из триады Вирхова. Так видимо и тут преципитирует тромбоз на протезе (плюс локальное воспаление/эндотелиальная дисфункция). На этом изображении разница в ТЭО при Ф...
nikolan70
Чт янв 09, 2020 1:31 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2541

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Мне кажется механизм связанный с тромбозом вполне можно представить, подвижный тромб кольца(или хорда, лигатура, прокладка и т.п.)в конце диастолы/начале систолы вместе с «током/волной» крови закрывающей створки смещается и подклинивает одну из них, далее высокий объем регургитации увеличивает скоро...
nikolan70
Пн янв 06, 2020 7:28 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2541

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

С учетом подозрения на тромбоз(по сроку операции и низкому градиенту тут скорее могут быть тромбы на опорном кольце), даже не знаю является ли это противопоказанием к кардиоверсии, но то что она тут нужна это точно. Поэтому ЧП- обосновано. Если есть корректировать варфарин, добавить аспирин, контрол...
nikolan70
Пн янв 06, 2020 7:16 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 2541

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Хороший случай, трудный. Все уже сказано, но на мой взгляд причина дисфункции ЛЖ тахи-ФП, причина рецидива ФП вероятно неудачная операция лабиринт и возможно перегрузка из-за МН, обструкции протеза нет, но есть ли неполное закрытие сказать трудно, трансторакально иногда М-режим помогает (тут был так...
nikolan70
Вс дек 29, 2019 1:35 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Еще раз вспоминаем легочную гипертензию (для молодых специалистов)
Ответы: 18
Просмотры: 848

Re: Еще раз вспоминаем легочную гипертензию (для молодых специалистов)

Легочное сердце редко встречается при БА надо искать другую причину. Случай больше клинический и Николай почти прав. Тогда нужно больше анамнеза и данных осмотра(варикозна б-нь, ПТФБ, шум). Больше количественных данных эхо, иммлж, объем ЛП, диастола, ф-я клапанов. Данные рентгенографии ОГК (ЛАП, ма...
nikolan70
Пт дек 27, 2019 12:34 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Еще раз вспоминаем легочную гипертензию (для молодых специалистов)
Ответы: 18
Просмотры: 848

Re: Еще раз вспоминаем легочную гипертензию (для молодых специалистов)

Легочное сердце редко встречается при БА надо искать другую причину.
nikolan70
Ср дек 25, 2019 12:51 am
Форум: Coffee break
Тема: Профессиональный стандарт врача кардиолога в РФ,
Ответы: 8
Просмотры: 389

Re: Профессиональный стандарт врача кардиолога в РФ,

Это конечно не имеющая отношения к нашей действительности копипаста европейского core curriculum. Нужно сначала скопировать оснащение здравоохранения или в идеале делать это параллельно с образованием. Если вычеркнуть МРТ, ИКД/СРТ, сцинти и кардиометаболический тест, практически не доступные даже в ...
nikolan70
Вс дек 15, 2019 12:44 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...
Ответы: 27
Просмотры: 1252

Re: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...

P.P.S. Это ответ тем коллегам из медицинских соцсетей, которые утверждают, что они занимаются только сердечно-сосудистым ультразвуком и не обязаны описывать, если видят какую то патологию вне этих органов. В визуализации обычно видишь только то, что знаешь, возможно в этом причина. В моем случае са...
nikolan70
Вс дек 15, 2019 12:37 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...
Ответы: 27
Просмотры: 1252

Re: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...

Что же касается этого случая - кто мне популярно объяснит все таки диссонанс между систолической и диастолической функцией в данном примере, плиииз! Да диастола вызывает вопросы, а какой размер ЛП? (хотя и так 3 из 4 критериев положительные) в целом сама по себе диастолическая дисфункция могла бы о...
nikolan70
Вс дек 15, 2019 12:22 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...
Ответы: 27
Просмотры: 1252

Re: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...

Закрутили! Наличие лимфоаденопатии шейных, надключичных подмышечных лимфоузлов + спленомегалии и анемии требовало исключения лимфопролиферативных заболеваний, что и было сделано. Мне кажется все-таки это было ключом к диагнозу, без периферической лимфаденопатии, я бы скорее подумал на саркоидоз. И в...
nikolan70
Сб дек 14, 2019 1:44 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...
Ответы: 27
Просмотры: 1252

Re: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...

Спленомегалия встречается при идиопатической легочной гипертензии; спленомегалия, лимфаденопатия и ЛГ встречается при хронических миелопролиферативных заболеваний, с учетом анемии - миелофиброз, но для миелофиброза не характерна спленомегалия, неходжкинская лимфома? тогда только ли анемия в крови? 🤷...