Найдено 1048 результатов

nikolan70
Вс апр 21, 2019 11:06 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Ответы: 16
Просмотры: 108

Re: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией

Вероятно изменения существующие в миокарде приводят к изменению времени реполяризации эндокарда и эпикарда, что и приводит к характерным зубцам, второе как я понимаю стрессовая-кмп это специфическая форма MINOCA поэтому вполне типичная динамика(или нет :?: )
nikolan70
Вс апр 21, 2019 2:47 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Ответы: 16
Просмотры: 108

Re: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией

После исследования я сказал хирургу, что операция тут вряд ли понадобиться, а доктору ОРИТ предложил снизить инотропы и мочегонные, если усилиться гипотония использовать прессоры, после чего доктор крайне недоверчиво на меня посмотрел, но после того как изучил картинки исследования полностью согласи...
nikolan70
Вс апр 21, 2019 2:39 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Ответы: 16
Просмотры: 108

Re: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией

Продолжение случая.
Да действительно это стрессовая КМП, с гиперкинезом базальных отделов и SAM (на сколько на это повлияла терапия сказать трудно, так как шум был уже при постулении, но стоит также и учесть что бригадой СМП были даны нитраты )
nikolan70
Вс апр 21, 2019 2:29 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Ответы: 16
Просмотры: 108

Re: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией

За чем же очередь в магазине была, что привела с стресс-КМП и SAM-феномену?! Возможно, баллонированный ЛЖ поддавливает ПЖ и возникает такой кровоток. Предпоследний слайд - это цифры для определения СрДЛА и ДДЛА? Думаю, тут очередная сложность... Вообщем - блокаторы и наблюдение. А TIMI 2 из-за сниж...
nikolan70
Вс апр 21, 2019 12:07 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Ответы: 16
Просмотры: 108

Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией

Дорогие коллеги, хочу поделиться интересным случаем который случился 3 года назад, я вспомнил о нем, потому что недавно попался аналогичный. Женщина 65 лет была доставлена в нашу больницу с ОКС с подъемом. Стоя в очереди в магазине она почувствовала боль в груди, слабость, липкий пот, вызвала СМП. П...
nikolan70
Сб апр 20, 2019 5:35 pm
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток: что не так?
Ответы: 8
Просмотры: 237

Re: Трансмитральный кровоток: что не так?

Да!, я тоже обратил внимание на этот поток, но объяснил его длинной диастолой после ЭС. Вторая версия была ДМЖП на которую намекает анамнез, но посмотрев последние эхокг пациентов с постинфарктным ДМЖП не нашел похожего паттерна, возможно в этом случае хроническая ситуация или большой дефект.
nikolan70
Пт апр 19, 2019 7:27 pm
Форум: Кардиология
Тема: Трансмитральный кровоток: что не так?
Ответы: 8
Просмотры: 237

Re: Трансмитральный кровоток: что не так?

Рестриктивный паттерн, L волна. ЭС.

Подозреваю шум неспроста, но не могу понять к чему.